牙颌骨疼是怎么回事

牙颌骨疼可能由颞下颌关节紊乱、龋齿、牙周炎、外伤或颌骨囊肿等原因引起，可通过热敷、药物治疗、口腔清洁、咬合调整或手术等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、精神紧张或关节结构异常有关，通常表现为张口弹响、咀嚼疼痛和颌骨酸胀。急性期可用热毛巾外敷关节区，避免硬食和大张口动作。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解炎症，严重者需佩戴咬合板矫正关节位置。

2、龋齿

深龋或牙髓炎可能引发放射性颌骨疼痛，常伴随冷热刺激痛和夜间自发痛。需及时清除腐坏牙体组织，采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若感染波及牙髓，可能需根管治疗配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，避免炎症扩散至颌骨。

3、牙周炎

重度牙周炎会导致牙槽骨吸收，出现牙齿松动和颌骨隐痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏。日常需用巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时通过翻瓣术修复骨缺损。

4、外伤

颌骨撞击或牙齿咬合创伤可能造成骨膜充血或微小骨折，表现为局部压痛和肿胀。早期可冰敷减轻水肿，48小时后改为热敷促进血肿吸收。医生可能开具三七伤药片活血化瘀，骨折移位需进行颌间结扎固定。

5、颌骨囊肿

颌骨内的牙源性囊肿生长缓慢，但压迫神经时会引起持续性钝痛，X线可见圆形透射影。小囊肿可通过开窗减压术治疗，较大囊肿需手术刮除并植入羟基磷灰石人工骨粉。术后需定期复查防止复发。

日常应避免过度咀嚼硬物或长时间张口，保持口腔卫生可降低感染风险。出现颌骨疼痛持续不缓解、伴随面部肿胀或张口受限时，建议尽早就诊口腔颌面外科。夜间磨牙者可使用硅胶牙垫保护关节，焦虑人群可通过冥想缓解肌肉紧张。饮食宜选择软质食物如蒸蛋、南瓜粥，减少关节负担。