牙颌骨疼是什么原因

牙颌骨疼可能与颞下颌关节紊乱、牙周炎、外伤、颌骨囊肿、三叉神经痛等因素有关。牙颌骨疼通常表现为局部钝痛、咀嚼困难、关节弹响等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、关节创伤等因素有关，通常伴随关节弹响和张口受限。急性期可通过热敷缓解，慢性期需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，严重者可能需关节腔注射治疗。

2、牙周炎

牙周炎多由菌斑堆积导致，可能伴随牙龈出血和牙齿松动。除基础洁治外，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎。晚期骨吸收严重者需植骨手术。

3、外伤性疼痛

颌骨骨折或软组织挫伤后会出现持续性疼痛，可能伴有局部肿胀和咬合错乱。需拍摄CT明确损伤程度，轻微骨折可用颌间固定，严重骨折需钛板内固定术，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

4、颌骨囊肿

颌骨囊肿初期多无症状，增大后可压迫神经引发疼痛，X线可见圆形透射影。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行囊肿刮治术，术后使用头孢克洛分散片预防感染，合并感染时需配合替硝唑片治疗。

5、三叉神经痛

三叉神经痛表现为突发电击样疼痛，可能与血管压迫神经有关。诊断需排除牙源性疾病，治疗首选卡马西平片，无效者可考虑微血管减压术。日常需避免冷热刺激触发疼痛。

日常应避免过硬食物和过度张口动作，保持口腔清洁并定期检查。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀需立即就诊，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。夜间磨牙者可使用咬合垫，关节不适时可尝试轻柔按摩颞下颌关节区。