尿毒症高钾血症会死吗

尿毒症合并高钾血症可能导致生命危险，需立即就医处理。高钾血症可能由肾功能衰竭、药物影响、代谢性酸中毒等因素引起，通常表现为心律失常、肌肉无力、恶心呕吐等症状。

尿毒症患者肾脏排钾能力严重下降，血钾水平超过5.5mmol/L即属于高钾血症。当血钾浓度持续升高至6.5mmol/L以上时，心肌细胞静息电位改变可能引发心室颤动或心脏骤停。临床常见心电图表现为T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽等改变。部分患者会出现四肢麻木、腱反射减弱等神经肌肉症状，严重者可发生呼吸肌麻痹。

少数患者因长期慢性高钾血症产生耐受性，可能暂时未出现严重症状，但随时可能发生恶性心律失常。某些特殊情况下如同时存在低钙血症、代谢性酸中毒时，会显著加重高钾对心脏的毒性。部分药物如血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等可能进一步加剧血钾升高。

尿毒症患者应严格限制高钾食物摄入，包括香蕉、橙子、土豆、菌菇等。定期监测血钾指标，避免使用可能升高血钾的药物。出现心悸、胸闷等不适时需立即检测心电图。血液透析是纠正高钾血症最有效的方法，必要时可采用葡萄糖酸钙、胰岛素等紧急降钾治疗。建议患者随身携带医疗警示卡，注明病情和紧急联系方式。