脑积水的症状及治疗方法是什么

脑积水主要表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。脑积水通常由脑脊液循环障碍、吸收异常或分泌过多引起，临床处理需根据病因及病情严重程度选择方案。

1、头痛

脑积水患者常出现持续性或进行性加重的头痛，晨起时尤为明显。头痛可能与颅内压增高刺激脑膜有关，严重时可伴随恶心。轻度病例可通过乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，中重度需考虑脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。

2、呕吐

喷射性呕吐是典型表现，多与头痛同时发生，与第四脑室受压有关。儿童患者可能出现喂养困难，成人可见电解质紊乱。急性发作时可使用甘露醇注射液降低颅压，慢性病例需评估是否合并导水管狭窄等结构异常。

3、视物模糊

视乳头水肿导致视力下降、复视或视野缺损，严重者可致失明。眼底检查可见静脉迂曲充血。早期可使用醋甲唑胺片控制症状，进展期需行神经内镜下三脑室底造瘘术解除视神经压迫。

4、认知障碍

慢性脑积水易引发记忆力减退、反应迟钝等表现，与脑室扩张压迫皮层相关。核磁共振显示脑室周围间质性水肿。轻度认知损害可通过脑脊液分流手术改善，术后可配合吡拉西坦片促进功能恢复。

5、步态异常

步态不稳、行走困难多见于正常压力性脑积水，与脑室扩大影响基底节相关。典型表现为起步困难但行走后改善。诊断需结合脑脊液动力学检查，治疗首选可调压分流系统植入术。

脑积水患者日常应避免剧烈运动及突然体位变化，监测意识状态变化。术后需定期复查分流管功能，预防感染。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，限制每日饮水量在1500毫升以内。出现嗜睡、抽搐等紧急症状时须立即就医。