孩子脑积水的症状和治疗方法

孩子脑积水主要表现为头围异常增大、前囟膨隆、呕吐、嗜睡等症状，可通过药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等方式治疗。脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染等因素引起。

1、头围异常增大

患儿头围增长速度超过正常标准，头围与胸围比例失调，颅缝增宽。先天性脑积水患儿出生后即可出现头围增大，需定期测量头围并与标准生长曲线对比。家长发现异常应及时就医，避免延误治疗时机。

2、前囟膨隆

前囟门张力增高、膨出，触摸时有紧绷感，严重时可出现搏动。正常前囟应在12-18个月闭合，脑积水患儿可能延迟闭合。家长需避免按压膨隆的前囟，防止颅内压进一步升高。

3、呕吐

多为喷射性呕吐，与进食无关，晨起时加重。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢引起，可能伴随头痛但婴幼儿无法表述。家长需注意防止误吸，保持患儿侧卧位。

4、嗜睡

患儿表现为异常困倦、唤醒困难，严重时可出现意识障碍。这是颅内压增高导致脑灌注不足的表现。家长发现嗜睡症状需立即就医，警惕脑疝风险。

5、眼部症状

可能出现落日征眼球向下凝视、眼球震颤、视乳头水肿等。长期颅内压增高可导致视神经萎缩，影响视力发育。建议定期进行眼科检查，评估视功能损害程度。

脑积水患儿日常护理需注意保持头部稳定，避免剧烈晃动；喂养时采取半卧位，少量多餐防止呛咳；定期监测头围变化并记录；遵照医嘱按时复查头颅影像学检查。对于行分流术的患儿，家长需观察有无发热、头痛等感染症状，避免按压分流阀。康复期可进行适度的认知训练和运动功能锻炼，促进神经功能恢复。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，限制高盐食物以控制脑脊液分泌。