老人脓毒血症严重吗

老人脓毒血症通常较为严重，可能危及生命。脓毒血症是病原体感染引发的全身炎症反应综合征，常伴随器官功能障碍或组织灌注不足。高龄患者因免疫力下降、基础疾病多，病情进展更快，预后更差。

脓毒血症在老年人群中易发展为严重脓毒症或脓毒性休克。感染源可能来自肺部、泌尿系统、腹腔或皮肤软组织等部位。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。老年患者往往合并糖尿病、慢性肾病或心血管疾病，这些基础病会加重炎症反应，导致多器官功能衰竭。早期识别发热、寒战、呼吸急促、意识模糊等症状至关重要。实验室检查可见白细胞计数异常、降钙素原升高及乳酸堆积。影像学检查有助于定位感染灶。

部分老年患者可能表现为非典型症状，如低体温、食欲减退或精神萎靡，容易延误诊断。长期卧床者可能出现压疮感染引发的脓毒血症。使用免疫抑制剂或留置导管的老人感染风险更高。这类特殊人群的炎症指标升高可能不明显，但器官衰竭进展迅速，需要密切监测血压、尿量和氧合指标。

老年脓毒血症患者需立即住院治疗，包括液体复苏、血管活性药物和广谱抗生素。可选用注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗感染药物，同时进行器官功能支持。家属应注意观察患者意识状态、尿量及皮肤温度变化。日常应加强口腔护理、定期翻身拍背，预防吸入性肺炎和压疮。营养支持可选用高蛋白肠内营养粉剂，但需避免过度喂养。恢复期需监测肝肾功能，逐步进行康复训练。