小儿脓毒血症严重吗
小儿脓毒血症属于严重感染性疾病,可能引发多器官功能障碍甚至危及生命。脓毒血症的严重程度主要与病原体毒性、患儿免疫状态及治疗时机有关,需立即就医干预。
脓毒血症是病原体侵入血液后引发的全身炎症反应综合征。早期表现为发热、呼吸急促、心率增快等全身症状,随着病情进展可能出现血压下降、尿量减少、意识模糊等休克表现。婴幼儿因免疫系统发育不完善,病情进展往往比成人更快。实验室检查可见白细胞计数异常、C反应蛋白升高、降钙素原显著增高,血培养可明确致病菌。治疗需在重症监护下进行,包括液体复苏、血管活性药物使用、敏感抗生素联合应用等综合措施。
部分患儿起病隐匿,仅表现为喂养困难或嗜睡,容易延误诊断。早产儿、低出生体重儿或存在先天性免疫缺陷的患儿,病情恶化风险更高。若合并化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎等严重并发症,病死率会明显增加。即使存活也可能遗留神经系统后遗症,如脑瘫、癫痫或认知功能障碍。及时识别预警症状并启动集束化治疗可显著改善预后。
家长发现患儿出现持续高热伴精神萎靡、皮肤花斑、肢端发凉等表现时,须立即送医。治疗期间需保持患儿安静休息,遵医嘱完成抗生素疗程,监测体温和尿量变化。恢复期应保证充足营养,优先选择易消化的高蛋白食物如母乳、配方奶或肉泥,避免生冷食物。定期随访评估器官功能,对存在发育迟缓的患儿需早期介入康复训练。注意手卫生和疫苗接种可预防部分病原体感染。