月经期经血发黑是怎么回事

经血发黑可能由经量过少、受寒、内分泌失调、子宫内膜异常、子宫腺肌症等原因引起，可通过调整生活习惯、热敷、药物调理、手术治疗等方式改善。

一、经量过少：

经量过少是导致经血在宫腔或阴道内留存时间延长，经血氧化颜色变深变黑的常见生理性原因。这与个人体质、近期精神压力过大、过度节食等因素有关。这种情况通常无须特殊治疗，建议调整生活方式，避免过度劳累与情绪紧张，保证均衡营养摄入，适当增加富含铁质和优质蛋白的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜等，有助于改善身体状态和经量。

二、受寒：

经期前后或期间感受寒邪，如食用生冷食物、用冷水洗浴、腹部受凉等，可能导致子宫局部血液循环不畅，经血排出受阻、瘀滞，从而颜色发黑，并可伴有小腹冷痛、得热痛减等症状。这属于功能性的问题，治疗以驱寒暖宫、促进血液循环为主。日常应注意保暖，尤其是腰腹部，可使用热水袋进行局部热敷，同时可适量饮用红糖姜茶等温性饮品，帮助经血顺畅排出。

三、内分泌失调：

内分泌失调可能与长期熬夜、情绪波动、肥胖或某些疾病影响有关，导致体内激素水平紊乱，特别是孕激素相对不足，可能引起子宫内膜脱落不完全或不规律，使得经血颜色发黑、质地粘稠。除了调整作息、缓解压力外，若情况持续，需就医检查。医生可能会根据激素水平检测结果，使用药物进行调理，例如屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等，以帮助建立规律的月经周期。

四、子宫内膜异常：

子宫内膜异常，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎症或既往宫腔操作史导致的宫腔粘连，会影响子宫内膜正常脱落和经血的顺畅排出，导致经血颜色发黑、经期延长或经量异常。通常表现为非经期出血、腹痛、经血淋漓不尽等症状。诊断需依靠妇科超声、宫腔镜检查等。治疗需针对病因，子宫内膜息肉或宫腔粘连可能需要在宫腔镜下行息肉切除术或粘连分离术，而子宫内膜炎则需遵医嘱使用抗生素治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。

五、子宫腺肌症：

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，属于器质性病变。异位的内膜在月经期也会出血，但无法顺利排出，积聚在肌层内，使得经血颜色常呈暗红或黑色，并伴有进行性加重的痛经、月经量增多等症状。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求个体化选择。症状较轻者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制病情。对于症状严重、药物治疗无效且无生育要求的患者，可考虑手术治疗，如病灶切除术或子宫切除术。

经期注意个人卫生，勤换卫生巾，选择宽松透气的棉质内裤，避免盆浴和性生活，以防感染。饮食上宜温热、清淡、易消化，避免辛辣刺激、生冷寒凉之品，可适量增加富含维生素C和铁的食物摄入，如橙子、猕猴桃、瘦肉等，以帮助铁的吸收和利用。保持心情舒畅，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的睡眠。如果经血发黑伴随剧烈腹痛、经量突然显著增多或减少、周期严重紊乱，或症状持续数月未见好转，应及时前往正规医院妇科就诊，通过妇科检查、超声、性激素六项等检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。