血脂正常还需要吃他汀吗

血脂正常时通常不需要服用他汀类药物，但存在动脉粥样硬化性心血管疾病高风险因素的人群可能需遵医嘱长期用药。

他汀类药物主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，适用于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或相关高风险人群。若血脂检测结果持续处于正常范围且无其他危险因素，如高血压、糖尿病、早发心血管病家族史等，一般无须药物干预。通过保持均衡饮食、规律运动等生活方式管理即可维持血脂稳定。

但对于既往发生过急性冠脉综合征、缺血性卒中或外周动脉疾病的患者，即使当前血脂达标，仍需长期服用他汀以稳定斑块。这类人群的用药决策需结合颈动脉斑块、冠脉钙化评分等影像学检查结果，由心血管专科医生综合评估后制定方案。擅自停药可能导致动脉粥样硬化进展，增加心脑血管事件风险。

建议定期监测血脂指标，每年至少进行一次包含总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的全面检测。日常饮食应控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，避免久坐行为。吸烟者需尽早戒烟，饮酒者应限制酒精摄入量。存在超重或肥胖情况时，可通过循序渐进减重改善代谢状态。