儿童股骨头坏死的MRI表现
发布时间：2020-09-1664627次浏览
儿童股骨头坏死是常见的骨软骨缺血性坏死之一，发病与外伤有关，好发于3～14岁儿童。由于5岁以前股骨头骨骺主要依靠外骺动脉和下干骺动脉供应，9岁以后至老年则靠外骺动脉和来自圆韧带内骺动脉供血，而在5～9岁，血循环仅由一支外骺动脉供应，在此期间受到某种创伤，可引起血供障碍而发病。值得注意的是，股骨头骨骺缺血坏死与髋关节脱位可以互为因果。
MRI敏感性优于骨核素扫描和CT及X 线检查，这是因为股骨头发生坏死后，修复组织不断伸入坏死区上方，骨髓的变化早于骨质的变化，MRI可以在骨质塌陷及修复以前反应出骨髓细胞的变化。因此许多医师主张将MRI作为早期检出骨软骨缺血性坏死的主要手段。
(1)早期：表现为股骨头骨骺骨化中心变小，提示骨成熟延缓，少数股骨头前外上部发生节裂，轻度扁平，骨信号不均。髋关节囊肿胀和滑膜增厚及关节腔少量积液，呈长T1、 长T2信号。
(2)进展期：骨骺坏死与再生修复同时进行，以后者为主。骨骺受压变扁，骺线不规则增宽，股骨颈因骺内软骨生长障碍而变短，并因骨膜反应而增粗。
(3)晚期：治疗延迟或不当，股骨头常呈现蕈样或圆帽状畸形，由于股骨头粗短，颈干角变小，可出现髋关节脱位或半脱位。
相关推荐
02:18
股骨头坏死的保髋治疗效果好吗
保髋治疗是相对于髋关节置换而言的，股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物、理疗等；手术治疗有保髋治疗和关节置换。股骨头坏死的早期一般选择保髋治疗，保髋治疗采用的方法包括：药物治疗、减少负重，采取微创治疗，如局部的髓芯减压、植骨、旋转矫形等，对于病情改善有一定帮助。根据病人的病情的严重程度，选择合适的方法，能够起到缓解、改善病情痛苦，治疗疾病的一个作用。股骨头坏死晚期可以选择关节置换去重建髋关节的功能，减少功能障碍。
股骨头坏死会发作吗
股骨头坏死的危害非常大，不仅会影响到患者的身体健康，同时还会导致股骨头坏死的反复发作，这会给治疗增加更大的难度，那么股骨头坏死会发作吗？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助，从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
股骨头坏死怎样运动
股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年，选择功能锻炼应该以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立卧锻炼方法，股骨头坏死怎样运动?
股骨头坏死的病容易治疗吗
股骨头坏死是一种危害性很高的骨科疾病，所谓“病来如山倒，病去如抽丝”，患了这一疾病，严重的影响到了患者的生活和工作，所以应该及时的治疗，那么，许多患者都会问：“股骨头坏死的病好治疗吗？”请看下文的介绍：
股骨头坏死前兆有哪些
股骨头坏死是一种不分年龄性别的骨关节疾病，治疗过程十分复杂且漫长，而准确了解股骨头坏死的前兆是帮助患者早发现早治疗的关键，那么，股骨头坏死前兆有哪些？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助，从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
什么是股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死就是股骨头坏死，主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞坏死，后出现股骨头结构的相应变化等所致。根据病因不同分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性股骨头坏死主要是由于股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤所引起。非创伤性股骨头坏死的主要原因为皮质类固醇的长期服用以及长期酗酒所致。早期的临床症状不明显，内旋髋关节时出现疼痛是最常见临床症状，继而出现髋关节活动受限。可通过影像CT、核磁共振等影像技术来确诊，平时注意避免负重受凉等，注意保暖，也可进行理疗、止痛等治疗方法，保守治疗无效可进行手术治疗。
02:53
骨头坏死的症状
骨坏死的原因有两种：一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢，就是我们知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，出现功能活动的受限，后期需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗。
股骨头坏死应该吃什么好
股骨头坏死是一个很讨厌的病，它病程比较长，后果比较严重，治疗的效果，往往不是特别的满意，经常会出现股骨头坏死后塌陷，出现关节炎，最后需要做关节置换，所以是一个高致残的疾病，那么它的原因有什么。当然最常见的有股骨胫的骨折，有股骨颈的骨折，另外还有什么，就是用激素和长期的大量的饮酒，这些是股骨头坏死最常见的一些后果，激素也好，大量饮酒也好，会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓，这样的话，堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死，那么吃什么好，当然要减少脂肪代谢的异常，如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食，不要吃过多的脂肪餐，来降低血内的脂肪的浓度，来减少脂肪栓塞的发生，别的主要是吃一些富含有钙质的食物，因为正钙平衡，让患者吃的钙多一些，有更具体，可以调更多的钙来对坏死的骨头进行修复，另外多晒太阳可以促进钙吸收，也是一个比较好的方法，在别的方面就没有特殊的了，但是对一些药物治疗，股骨头坏死，在中医认为它是一个痰凝、血瘀、肝肾不足这些原因造成的，对于一些血瘀证比较明显的患者，比如疼痛为刺痛局部痛点不一，一天疼痛加重这类的患者，可以用一些活血化瘀的药物来进行治疗，对于后期以酸痛为主而不耐久型，不能吃这类的患者，是以补益肝肾、强壮腰膝的药物为主，但往往来说，就治疗的经验来说，往往这三者，都要照顾到，因为一个患者来说，经常既有痰凝又有血瘀、肝肾不足的这个情况，要根据每个患者每个症状到底哪个处于一个优先的一个情况，来这方面要加强一些，但同时要三者都要照顾到。
股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么，因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状，比如说在非典的时候，有一个患者早期发现股骨头坏死了，别的患者都很害怕，虽然没有症状但也都去做了核磁，结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死，可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点，另外，一是在后部就是臀部的环跳这个位置，因为这两个位置，是股骨头体表投影离体表最近的位置，所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼，而不是髋关节外侧的疼，也有极少数患者的表现的是膝关节的疼，甚至髋关节不疼，仅仅的膝关节的疼，可能是因为髋关节和膝关节的神经，都是骨神经支配这个原因造成的，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，跛行就是走路的时候瘸，这个瘸，一个是因为保护性的一个姿势，就因为觉得这个腿不好，少受点地，所以有点踮脚，这种早期会这种这种跛行的表现，另外还有一个就是髋关节的活动受限，实际上更重视这个髋关节的活动受限，有的时候比疼痛比跛行出现的还要早，主要表现的是一个外展和内旋的受限，外展和内旋的受限，可以双侧下肢来进行对比，如果有比较明显，比如像内旋，有的能达到四十五度，而股骨头坏死的人，有的时候五度甚至于零度，有一点活动度都没有了，往往出现的是最早的一个表现。
骨头坏死的症状是什么
骨头坏死早期表现可能会疼痛肿胀，到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，这样的疼痛，会出现行走困难，会出现功能活动的受限，走不了路了或者是关节老肿或活动度就明显受到限制了，这种人到后期往往就需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗，总体来说骨坏死还是一个比较麻烦的病。骨坏死的原因有两种：一、感染性的骨坏死就是骨髓炎，也就是骨头被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，死骨里头没有血运，藏有很多的细菌，当人体抵抗力比较强的时候就把死骨给包住了没有症状，但是抵抗力下降的时候，这里的细菌就会破坏，这些包裹跑出来就会形成流脓淌水型的迁延不愈，这是感染性造成的骨坏死，往往需要做手术，把所有的含有细菌的坏死的骨头都给刮出来，才能够彻底的治疗骨髓炎。但是坏死骨头都去掉之后，会存在大量的骨缺损，是比较难处理的问题。二、无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死、腕舟骨的坏死、距骨的坏死、肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差，大部分的都是关键软骨面，而进入到骨头内的血管，就那么一两根，很少，缺乏侧支循环，当这些血管如果被阻断，相应的位置就会发生骨坏死。
治疗股骨头坏死的药物有哪些
治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀，改善血液循环，疏通经络，解决疼痛。但没有一种药物可以彻底治疗股骨头坏死，股骨头坏死患者在治疗过程中伴随疼痛。
03:23
股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重，这种疼痛可以是由于某一个动作，如从高处跳下或者扭到诱发，也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限，髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展，到一定时候受限很明显了，整个过程一般情况是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。
01:41
人工髋关节置换术手术风险大吗
人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没有那么好，所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步，加上技术非常的娴熟，换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 什么是股骨头坏死
- 2 股骨头坏死是怎么形成的
- 3 股骨头坏死是怎么得的
- 4 股骨头坏死怎么造成的
- 5 股骨头坏死严重吗
- 6 什么叫股骨头坏死
- 7 股骨头坏死怎么形成的
- 8 股骨头坏死是怎么引起的
健康资讯
更多>-
2025-06-13
-
2025-06-13
-
2024-12-10
-
2024-11-17
