孕妇孕晚期感觉身上痒

孕妇孕晚期感觉身上痒可能是正常的生理现象，也可能与妊娠期特有的皮肤病有关，主要有皮肤过度伸展、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮炎、妊娠痒疹以及接触性皮炎等原因。

一、皮肤过度伸展

随着孕周增加，胎儿和子宫不断增大，孕妇腹部、大腿等部位的皮肤会被快速撑开，导致皮下弹力纤维断裂，皮肤感觉紧绷和干燥，从而引起瘙痒。这是一种常见的生理性变化。对应的治疗措施主要是加强皮肤护理，无需特殊医疗干预。孕妇可以使用成分简单、无香精的保湿霜或润肤油，如含有神经酰胺或角鲨烷的身体乳，每日多次涂抹以保持皮肤滋润。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免热水烫洗和过度搔抓，有助于缓解不适。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病是孕晚期一种特发的肝脏疾病，可能与激素水平变化、遗传及环境因素有关。胆汁酸排泄障碍导致血液中胆汁酸水平升高，刺激皮肤神经末梢，通常表现为手掌、脚掌先出现剧烈瘙痒，夜间加重，可伴有或不伴有黄疸。该病需要医疗干预。治疗目标在于缓解症状、降低胆汁酸水平并监测胎儿状况。医生可能会建议使用熊去氧胆酸胶囊来利胆降酸，或使用炉甘石洗剂、苯海拉明乳膏等外用药物暂时止痒。由于该病可能增加胎儿窘迫、早产等风险，孕妇需要遵医嘱定期进行胎心监护和胆汁酸检测。

三、妊娠期特异性皮炎

此类皮炎特发于妊娠期，可能与妊娠期免疫状态改变、皮肤屏障功能受损有关。通常表现为躯干、四肢出现红斑、丘疹，并伴有明显瘙痒。对应的治疗措施需要医生指导。治疗以控制症状、减轻炎症为主。医生可能会开具外用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，用于局部抗炎止痒。对于瘙痒严重者，也可能在权衡利弊后，短期口服抗组胺药物，如氯雷他定片。同时，配合使用温和的皮肤清洁和保湿产品，避免已知的过敏原。

四、妊娠痒疹

妊娠痒疹的病因尚不完全明确，可能与过敏反应、激素变化有关。其典型症状是在腹部、四肢伸侧出现散在的、剧痒的红色或肤色丘疹、结节。搔抓后可能导致皮肤破损和继发感染。对应的治疗措施侧重于缓解瘙痒和预防感染。治疗上，医生常会推荐使用外用止痒药物，如薄荷脑樟脑搽剂或氧化锌软膏。对于皮损较明显或继发感染的，可能需要使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。孕妇应尽量克制搔抓，修剪指甲，保持皮肤清洁。

五、接触性皮炎

孕晚期皮肤更为敏感，接触某些洗涤剂、化妆品、化纤衣物或新的护肤品后，可能引发过敏性或刺激性接触性皮炎，导致局部皮肤出现红斑、丘疹和水疱，并伴有瘙痒。对应的治疗措施首先是识别并避免接触致敏物。治疗上，应立即停止使用可疑产品，并用清水冲洗接触部位。轻症者可通过冷敷和使用保湿剂缓解。若症状明显，需就医，医生可能会开具弱效的外用激素药膏，如地奈德乳膏，短期使用以控制炎症。更换为低敏、无刺激的日常用品是关键。

孕晚期出现皮肤瘙痒时，孕妇应首先观察瘙痒的部位、特点以及是否伴有皮疹、黄疸等其他症状。避免随意搔抓，以免损伤皮肤引发感染。日常应选择温和的沐浴产品，沐浴后及时涂抹足量保湿霜。穿着以宽松、透气的纯棉衣物为佳，饮食上注意均衡营养，多喝水，避免过于辛辣刺激的食物。若瘙痒轻微且局限，通过加强护理多可缓解；但若瘙痒剧烈、遍及全身，尤其出现在手心脚心，或伴有皮肤发黄、尿色加深等情况，必须及时就医，进行肝功能、胆汁酸等检查，以排除妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况，确保母婴安全。