心脏骤停大脑缺氧怎么办
心脏骤停导致大脑缺氧需立即进行心肺复苏并呼叫急救,后续治疗包括低温治疗、高压氧治疗、药物支持和康复训练。
心脏骤停后大脑缺氧的抢救需分秒必争,首先应让患者平卧于硬质平面,施救者双手重叠置于胸骨中下段,以每分钟100-120次的频率垂直按压,深度5-6厘米,同时清理呼吸道并进行人工呼吸,按压与通气比例为30:2。急救人员到达后需尽快实施电除颤,建立静脉通道使用肾上腺素注射液等药物,必要时进行气管插管机械通气。
自主循环恢复后应启动目标温度管理,使用冰毯等设备将核心体温控制在32-34摄氏度维持24小时,可配合镇静药物如咪达唑仑注射液防止寒战。高压氧治疗能提高血氧分压促进脑组织修复,需在发病后6小时内开始,每日1次连续10-15次。神经保护药物如依达拉奉注射液可清除自由基,胞磷胆碱钠注射液能改善脑代谢,需在医生指导下使用。意识恢复后需进行认知功能训练、肢体运动康复和语言康复等多学科联合治疗。
心脏骤停幸存者出院后需定期复查脑电图和头颅核磁,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如步行或骑自行车,避免吸烟饮酒。家属应学习基本生命支持技能,家中配备自动体外除颤器,注意观察患者情绪变化预防抑郁焦虑,建立规律的睡眠作息。康复期间可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果,维生素E含量高的菠菜等深色蔬菜有助于神经修复,必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。