七旬老人胸椎骨折微创经皮椎体术解其忧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：70老太走路时自行摔倒来我院就诊，经了解患者是就诊前一天走路时自行摔到，出现了活动受限的症状。我对患者进行CT检查和X线检查，以及其他辅助检查，根据检查结果可以诊断为胸11椎体压缩性骨折，患者及时就医检查，我院对其进行了胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术，术后恢复较好，病情得到了有效的缓解。

【基本信息】女、70岁

【疾病类型】胸11椎体压缩性骨折

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021年12月15日

【治疗方案】胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术

【治疗周期】住院治疗13天，术后两个月门诊复查

【治疗效果】经过胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术的治疗，患者病情明显好转

一、初次面诊

一名70岁老太来我院就诊检查，患者来我们科室检查时，是由护士和其家属用平板车推进来的，我急忙询问其家属，患者病情。经过其家属对我讲述得知，老太是因为昨天走路时不小心摔到，出现了活动受限的症状，所以来我院就诊检查。我听后对患者深表同情，我与患者进行了简单的对话，从对话中可以得知，患者此时神智比较清醒，语言能力流畅，看起来可一点都不像70岁的老人。

我对患者进行了CT检查，检查结果显示：胸11椎体前缘凸起，可以看到弧线形低密度影，骨皮质连续性中断，断端错位，椎体内可见多发气体密度影，通过对患者进行X线检查，检查结果显示：胸11椎体楔形变，根据检查结果可以诊断为胸11椎体压缩性骨折。患者得知诊断结果后，情绪起伏较大，我急忙对其进行安慰，我告知患者积极配合我们治疗，病情是可以得到缓解的。

二、治疗经过

我与患者的家属根据检查结果进行讨论，最终家属认可我的治疗方案，考虑到患者年龄较大，所以我们对患者进行胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术治疗。这种治疗方式比较适合老年人根据对患者进行全面的检查，检查结果显示患者还伴有骨质疏松症、糖尿病、高血压等疾病，所以对患者进行这一手术治疗效果也比较好。胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术是比较常见的一类微创手术，主要是通过将骨水泥注入到患者出现压缩的椎体内部，使其高度恢复的一种手术方式，这类手术方式安全性较高，并且还可以在一定程度上缩短患者住院的时间。

三、治疗效果

经过胸11椎体压缩性骨折微创经皮椎体成形术的治疗，患者术后精神状态良好，在其家属的精心护理下，饮食状态和睡眠质量都比较稳定。患者自述告诉我，疼痛感减轻了不少且大小便正常，经过与患者简单的沟通，不难看出患者身体恢复的还不错。对患者术后的恢复程度以及身体体征、精神状态这么好，我倍感欣慰，由衷替患者感到开心。患者家属在住院治疗后的第13天告知我要为患者办理出院，我与患者家属进行沟通，告诉其家属患者因年纪比较大可能恢复的相对较慢，并且出院后我不宜观察患者的切口以及患处恢复的程度，但是其家属要求办理出院。我考虑到患者切口对合良好，无明显的红肿和渗出物，缝线正常在位，加以考虑患者情绪等，与上级领导沟通予以患者出院手续的办理。

四、注意事项

因为该患者的年纪比较大，所以可能手术后身体的恢复相对较慢一些，并且因为个人体质的不同，手术后可能会出现不同程度的疼痛、活动受限不能缓解或缓解的不明显等多种症状。还可能因为体质不同出现患处延缓愈合或骨不连再次骨折的情况，所以我建议患者家属继续对患者进行患处制动，并且患者应注意采取平卧姿势休息，不可过早下床或过早活动等。

患者应注意继续用药，予以术后的辅助治疗，不可自行停药，不利于病情的恢复。考虑到患者还患有糖尿病和高血压，建议患者日常饮食应该以清淡为主，降低糖分的摄入，定期使用药物稳定这两种疾病，避免病情发作对术后的恢复造成一定的影响，加重患者的身体负担。可以在专业医生指导下对患者进行下肢运动锻炼，以免导致下肢血栓或下肢肌肉萎缩，术后的两个月进行门诊复查，切口处注意不要接触水源，以免发生感染。

五、个人感悟

老年人身体素质相对较差，可能会因为简单的摔倒或受到外伤等导致身体出现不同程度的疾病，或者使身体受到不同程度的伤害，所以老年人应注意加强体育锻炼，增强自身身体素质，注意避免剧烈运动或易受外伤等的活动。

该患者年纪比较大，病情可以恢复到现在的程度也是比较迅速的，而且患者恢复的也较好，我作为其主治医生也为患者感到欣慰。当身体出现不适时，应该及时就医检查治疗，尤其是老年人，应定期检测血压、血糖等指标是否正常，注意身体变化。