阻生下颌牙齿拔除的过程是怎样的

阻生下颌牙齿拔除的过程主要包括术前评估、麻醉、切开翻瓣、去骨分牙、拔除牙齿、清理创口和缝合等步骤。

术前评估是确保手术安全与顺利的基础。医生会通过口腔检查结合影像学检查，例如拍摄曲面断层片或锥形束CT，来明确阻生牙的位置、牙根形态、与下颌神经管及邻牙的关系。这有助于制定详细的手术方案，预判术中可能遇到的困难。患者需告知医生完整的健康状况和用药史，女性应避开月经期。手术通常安排在上午，术前需要进食以避免低血糖。局部麻醉是手术的关键环节，常用的是下颌神经阻滞麻醉，配合局部浸润麻醉，能有效阻断手术区域的痛觉传导，确保患者在清醒但无痛的状态下完成手术。麻醉生效后，医生会使用手术器械在阻生牙周围的牙龈上做切口，并翻开黏骨膜瓣，充分暴露下方的牙槽骨和牙齿。对于完全骨埋伏的牙齿，或牙冠被骨组织包裹的情况，需要使用高速涡轮手机或超声骨刀去除覆盖在牙齿表面的部分骨质，为牙齿的取出创造空间。如果牙齿较大或牙根形态复杂，如弯曲、分叉或与邻牙牙根紧贴，医生会采用分牙技术，用钻针将牙齿分割成几小块，再分别取出，这样可以减少对周围骨组织和邻牙的损伤，降低手术创伤。牙齿被完整或分块取出后，医生会仔细检查牙槽窝，用刮匙清除可能残留的牙囊、碎片或肉芽组织，并使用生理盐水反复冲洗。随后，对黏骨膜瓣进行复位，根据创口大小和出血情况决定是否需要进行缝合。缝合有助于止血、促进愈合、减少术后感染和干槽症的风险。术后医生会放置无菌棉球让患者咬压止血，并交代详细的术后注意事项。

拔牙后应严格咬紧棉球30至60分钟以达到压迫止血的目的，24小时内不要刷牙漱口，避免吮吸、舔舐伤口或使用吸管，以防血凝块脱落。术后2小时可进食温凉软食，避免过热、过硬及辛辣刺激性食物。术后24小时内可进行面部冰敷，以减轻肿胀和疼痛。遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊或甲硝唑片以预防感染，若疼痛明显可使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。保持口腔清洁，24小时后可开始轻柔漱口。术后一周内避免剧烈运动和重体力劳动，注意休息。如果出现剧烈疼痛、出血不止、肿胀加剧或发热等情况，应及时复诊。