肌腱和韧带有什么不同

肌腱和韧带是两种不同的结缔组织，主要区别在于连接结构和功能。肌腱连接肌肉与骨骼，负责传递肌肉收缩产生的力量；韧带连接骨骼与骨骼，主要维持关节稳定性。

1、连接结构

肌腱由致密的胶原纤维束组成，呈银白色，质地坚韧且弹性较低，其微观结构呈平行排列以适应牵拉力。典型例子包括连接腓肠肌与跟骨的跟腱，以及连接肱二头肌与桡骨的肱二头肌腱。肌腱的血液供应相对较少，损伤后修复较慢。

2、功能差异

肌腱的核心功能是将肌肉收缩产生的拉力传递至骨骼，从而引发关节运动。例如髌腱在膝关节伸直时承受巨大张力。韧带则通过限制关节异常活动来保持稳定性，如膝关节前交叉韧带防止胫骨前移，踝关节外侧韧带防止过度内翻。韧带具有一定弹性但过度拉伸会导致永久性松弛。

3、组织特性

韧带含有更多弹性纤维和蛋白多糖，使其在关节活动中能适度延展。肌腱的胶原纤维含量更高，抗张强度可达50-100MPa。两者均存在应力-应变曲线，但韧带的屈服点更低，更容易在突发暴力下发生撕裂。

4、损伤表现

肌腱损伤常见于过度使用或急性拉伤，表现为局部疼痛和运动功能障碍，如肩袖肌腱炎或跟腱断裂。韧带损伤多由关节扭转暴力导致，伴随关节不稳和肿胀，如踝关节扭伤或前交叉韧带撕裂。慢性肌腱病变常出现钙化，韧带损伤易引发关节退变。

5、修复机制

肌腱愈合经历炎症期、增生期和重塑期，瘢痕组织形成后强度恢复较慢。韧带修复过程中，Ⅲ型胶原先替代Ⅰ型胶原，需6-12个月恢复力学性能。两者均可能需手术重建，但肌腱移植多取自自体腘绳肌，韧带重建常用同种异体移植物。

日常需注意运动前充分热身，避免突然发力或过度负荷。加强肌肉力量训练可间接保护肌腱，平衡性练习有助于预防韧带损伤。出现持续疼痛或关节不稳时应及时就医，通过超声或核磁共振明确损伤程度。康复期需遵医嘱进行渐进式功能锻炼，防止粘连或关节僵硬。