到底什么叫痛风呢

痛风是一种由尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病，主要表现为关节突发红肿热痛。痛风的发生与高尿酸血症、遗传因素、饮食结构失衡、肾脏排泄功能异常等因素有关。

1、尿酸代谢异常

痛风的核心病理基础是血尿酸水平超过饱和浓度，导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。当体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少时，血液中尿酸浓度容易升高。典型症状为夜间突发第一跖趾关节剧痛，局部皮肤发红发热，可能伴随发热等全身症状。

2、遗传易感性

约三分之一痛风患者存在家族遗传史，与SLC2A9、ABCG2等基因变异相关。这类人群即使未大量摄入高嘌呤食物，也可能因肾脏尿酸排泄障碍引发痛风。建议有家族史者定期监测血尿酸水平，避免饮酒和剧烈运动等诱发因素。

3、饮食诱因

长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加痛风发作风险。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，含糖饮料中的果糖也会促进尿酸生成。急性发作期需严格低嘌呤饮食，缓解期可适量选择禽肉、豆制品等中嘌呤食物。

4、继发性因素

某些疾病如肾功能不全、血液病、肿瘤等会导致尿酸生成增多或排泄减少。利尿剂、免疫抑制剂等药物也可能干扰尿酸代谢。这类继发性痛风往往血尿酸水平显著升高，需要同时治疗原发病才能有效控制。

5、并发症风险

反复发作可能形成痛风石，造成关节畸形和功能障碍。长期高尿酸状态还可能损伤肾脏，引发尿酸性肾结石或慢性间质性肾炎。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时，心血管事件风险明显增加。

痛风患者需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动和关节受凉。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，限制每日嘌呤摄入在300毫克以下。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物，缓解期需长期服用非布司他片等降尿酸药物。定期复查血尿酸水平，将数值控制在300-360微摩尔每升范围内可有效预防复发。