如何做糖尿病筛查

糖尿病筛查可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、尿糖检测等方式进行。糖尿病可能与遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求受检者至少8小时未进食，通过抽取静脉血测量血糖浓度。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，若结果在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病可能。该检测操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段，但需注意检测前避免剧烈运动和情绪波动。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验需先测量空腹血糖，随后饮用含75克葡萄糖的溶液，2小时后再次测量血糖值。正常2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升，7.8-11.1毫摩尔每升提示糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病。该试验能更敏感地发现早期糖代谢异常，但耗时较长且可能引起恶心等不适反应。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，正常值应低于6.5%。该指标不受短期饮食或运动影响，无需空腹即可检测，但可能受贫血、血红蛋白病变等因素干扰。结果在6.5%-7.0%提示糖尿病前期，超过7.0%需结合其他检查确诊。适合用于糖尿病长期控制效果评估。

4、随机血糖检测

随机血糖检测可在任意时间点进行静脉采血，若血糖值超过11.1毫摩尔每升并伴有典型症状可初步判断为糖尿病。该方法适用于急诊或突发症状的快速筛查，但易受进食、应激等因素影响准确性，需后续通过空腹血糖或糖耐量试验验证。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法测定尿液中葡萄糖含量，阳性结果提示血糖可能超过肾糖阈10毫摩尔每升。该方法无创且操作简单，但灵敏度较低，可能出现假阴性。尿糖阳性需结合血液检测确认，同时需排除妊娠、肾性糖尿等特殊情况。

建议40岁以上人群、超重者、有糖尿病家族史者每年进行糖尿病筛查。日常应保持均衡饮食，控制精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度运动。筛查发现异常时需及时就医，遵医嘱进行动态血糖监测或胰岛素功能检查。确诊患者应定期监测血糖并接受并发症筛查，避免吸烟和过量饮酒。