婴儿晚上咳嗽怎么回事

婴儿晚上咳嗽可能由环境干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等原因引起，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗、体位调整、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

夜间空气湿度下降可能导致婴儿呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。建议使用加湿器保持室内湿度在50-60%，避免空调或暖气直吹。可在婴儿床边放置一盆清水辅助增湿，同时注意定期清洁加湿器防止细菌滋生。若伴有鼻腔分泌物结痂，可用生理盐水滴鼻软化清理。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触可能诱发夜间咳嗽，多表现为阵发性干咳伴揉鼻动作。建议每周用60℃热水清洗床品，选择防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若怀疑过敏，可记录咳嗽发作与环境因素的关联性，必要时进行过敏原检测。避免使用羽绒被或羊毛毯等易致敏材质。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能刺激咽喉导致夜间咳嗽加重，常伴随流涕、低热。可遵医嘱使用小儿伪麻美芬滴剂缓解症状，配合吸鼻器清理鼻腔分泌物。保持头部15度抬高体位有助于减少鼻咽部分泌物倒流。若咳嗽持续超过10天或出现黄绿色痰液，需警惕细菌性鼻窦炎可能。

4、胃食管反流

婴儿食道括约肌发育不完善可能导致卧位时胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后1-2小时突发呛咳。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟，少量多餐喂养，睡前2小时避免进食。严重者可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液保护胃黏膜，或西甲硅油乳剂减少胀气。注意观察是否伴随吐奶、弓背等表现。

5、支气管炎

呼吸道合胞病毒等感染引发的支气管炎症可致夜间咳嗽加重，特征为带痰鸣音的连续性咳嗽。需医生听诊确认肺部啰音，必要时进行胸片检查。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗，配合氨溴索口服溶液化痰。保持环境通风但避免冷风直吹，监测呼吸频率是否超过每分钟50次。

家长应每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免擅自使用镇咳药物。保持卧室空气流通但避免对流风直吹，夜间可适当抬高婴儿床头15度。若咳嗽伴随呼吸困难、口周发绀、拒奶或发热超过38.5℃，需立即就医。日常注意母乳喂养增强免疫力，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。