儿童牙髓炎是什么病

儿童牙髓炎是指发生在儿童牙齿牙髓组织的炎症性疾病，主要由龋齿、外伤或牙齿发育异常等因素引起，典型表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感等症状。

1、龋齿感染

龋齿是儿童牙髓炎最常见原因。当龋坏深入牙本质层时，细菌可通过牙本质小管侵入牙髓，导致炎症反应。患儿可能出现进食疼痛、夜间加重等症状。治疗需清除腐质后视情况选择盖髓术如氢氧化钙盖髓剂或根管治疗，严重者需拔除患牙。家长需定期检查儿童口腔，发现黑斑及时就医。

2、牙齿外伤

跌倒碰撞等外伤可能导致牙髓暴露或血供中断。乳牙外伤后可能出现牙冠变色、牙龈脓包等症状。需拍摄牙片判断牙根发育情况，年轻恒牙可尝试活髓切断术如MTA材料，乳牙外伤严重者建议拔除。家长应为儿童佩戴运动护齿套预防外伤。

3、牙齿发育异常

牙中牙、畸形舌侧沟等发育缺陷易造成细菌滞留。这类患儿常表现为反复牙龈肿胀，X线可见异常解剖结构。治疗需结合CBCT评估，可能需要进行预防性树脂充填或根管治疗。建议每3-6个月进行专业涂氟保护。

4、医源性因素

正畸治疗力过大或备牙时产热过度可能引发牙髓炎。表现为牙齿叩痛、松动度增加，需立即调整正畸力度或使用钙 hydroxide 间接盖髓。选择经验丰富的儿童牙医可降低此类风险。

5、全身因素

白血病、糖尿病等系统性疾病可能降低牙髓抵抗力。这类患儿往往伴有牙龈广泛出血、多颗牙疼痛等症状。需在控制原发病基础上进行牙髓治疗，必要时使用抗生素如阿莫西林颗粒辅助治疗。

预防儿童牙髓炎需从3岁起每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏每日刷牙两次，限制高糖饮食。发现牙齿黑点、进食哭闹等情况应及时就诊儿童牙科，避免炎症扩散影响恒牙胚发育。乳牙牙髓炎未及时治疗可能导致恒牙萌出异常、颌骨囊肿等并发症。