脚趾甲发黑是什么情况

脚趾甲发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关。常见原因主要有甲下淤血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤、药物反应等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、甲下淤血

脚趾受到挤压或撞击后，甲床毛细血管破裂会导致甲下淤血，表现为指甲局部发黑或紫红色。通常伴随按压疼痛，随着淤血吸收颜色会逐渐变浅。轻微损伤可通过抬高患肢、冰敷缓解，严重者需由医生进行引流处理。

2、甲癣

红色毛癣菌等真菌感染可引起灰指甲，导致指甲增厚、发黄或发黑。常伴随甲板脆裂、甲屑堆积，可能由足癣蔓延而来。确诊需进行真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服特比萘芬片。

3、甲母痣

甲母质黑色素细胞增生形成良性痣体，表现为甲板纵向黑线，宽度多小于3毫米。一般无须治疗，但若黑线突然增宽、颜色不均或突破甲周皮肤，需警惕恶变可能，应及时进行皮肤镜检查和病理活检。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤早期可表现为指甲黑线，后期可能扩散为全甲发黑、甲周出现黑斑。典型特征包括颜色深浅不一、边界模糊、进展迅速等。确诊需通过病理检查，早期手术切除是主要治疗方式，晚期需结合放化疗。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能导致指甲色素沉着。表现为多个指甲均匀变黑，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期监测肝功能，避免同时接触紫外线加重色素沉积。

日常需选择宽松透气的鞋袜，避免趾甲反复摩擦受伤。修剪指甲时保留1-2毫米白边，不要过度修剪甲角。糖尿病患者出现趾甲发黑应优先排查血管病变，老年人新发黑甲建议尽早就诊排除肿瘤可能。保持足部干燥清洁，公共浴室建议穿着拖鞋以防交叉感染。