脚趾甲发黑是怎么造成的

脚趾甲发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。初期呈紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。通常伴随局部压痛，可通过抬高患肢、冰敷缓解症状。若淤血范围持续扩大或伴随剧烈疼痛，需排除趾骨骨折。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致甲癣，表现为甲板增厚、分层并出现黑色条纹。糖尿病患者及免疫力低下者更易发生。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，特征为纵行黑纹且边界模糊，可能伴随甲周皮肤色素沉着。此情况需尽快进行皮肤镜检查和病理活检，早期手术切除是主要治疗方式。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋具或运动摩擦会造成甲板与甲床分离，血液积聚形成片状黑斑。高血压患者及服用抗凝药物者更易出现。一般无须特殊处理，但需观察是否伴随甲板脱落。

5、药物反应

长期使用米诺环素片、抗疟药等药物可能导致甲板色素沉着。通常为均匀的灰黑色改变，停药后可逐渐消退。用药期间应定期监测肝功能。

日常需保持足部清洁干燥，选择透气鞋袜避免挤压趾甲，定期修剪指甲时注意保留适当长度。糖尿病患者应每日检查足部变化，发现甲板颜色异常或形态改变时，应及时至皮肤科或足踝外科就诊，避免自行使用偏方处理。运动时做好足部防护，高危职业者建议穿戴钢头防护鞋。