为什么脚趾甲里面发黑
脚趾甲里面发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、外伤
脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。早期表现为局部紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。通常伴随按压疼痛，但无脓性分泌物。受伤后48小时内可冰敷减少出血，后期可热敷促进吸收。若淤血范围超过甲板一半或持续不消退，需就医排除骨折。
2、真菌感染
红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致灰指甲，表现为甲板增厚、分层、变色，严重时呈黑褐色。常伴有甲屑脱落、甲周皮肤瘙痒脱皮。确诊需通过真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片治疗，疗程通常需要3-6个月。保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。
3、黑色素瘤
甲母质黑色素细胞恶变可能引起甲板纵向黑线，后期扩散成片状黑斑。特征为黑线宽度超过3毫米、边界模糊、颜色不均匀，可能伴随甲周皮肤色素沉着。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。有家族史或长期紫外线暴露者应定期检查甲床变化。
4、甲下出血
长期穿窄小鞋具或剧烈运动可能导致甲板与甲床分离，形成慢性出血灶。常见于马拉松运动员和芭蕾舞者，黑斑多位于甲板远端，按压时可见颜色短暂变淡。改善鞋具舒适度，必要时可进行甲板钻孔引流。合并糖尿病或凝血功能障碍者需监测感染风险。
5、药物反应
长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能引起甲床色素沉着，表现为多个趾甲对称性灰黑色改变。通常无疼痛或甲板变形，停药后数月可逐渐消退。用药期间应避免阳光直射甲床，定期监测肝肾功能。不可自行停药，需遵医嘱调整用药方案。
日常应注意选择透气宽松的鞋袜，避免趾甲反复受外力摩擦。修剪趾甲时保留1-2毫米白色边缘，不要过度修圆甲角。洗浴后及时擦干足部，尤其注意趾缝干燥。糖尿病患者需每日检查足部皮肤和趾甲变化，发现异常色素沉着或破损应及时到皮肤科就诊。均衡摄入富含蛋白质和锌的食物如牡蛎、牛肉等，有助于维持甲板健康。
