肌肉萎缩体重会下降吗

肌肉萎缩通常会导致体重下降。肌肉萎缩是指肌肉体积缩小、肌纤维数量减少或功能减退，肌肉组织密度高于脂肪组织，其流失会直接造成体重降低。

肌肉萎缩时，肌肉蛋白质分解代谢增强，肌纤维逐渐变细或消失，肌肉体积缩小。这一过程伴随肌肉组织质量减少，而肌肉组织在人体重量中占比高，其流失会显著影响总体体重。例如长期卧床患者因肌肉废用性萎缩，可能在一个月内减少数公斤体重。肌肉萎缩引起的体重下降程度与萎缩速度、范围相关。快速进展的广泛性肌萎缩可能导致短期内体重明显降低，而局部缓慢萎缩则对体重影响较小。肌肉萎缩还可能伴随肌力减弱、活动耐力下降等功能性改变，进一步减少能量消耗，间接影响体重变化。

少数情况下，肌肉萎缩可能不伴随体重下降。例如水肿或脂肪堆积可能抵消肌肉流失的重量变化。某些内分泌疾病如库欣综合征，虽存在蛋白质分解代谢增加，但脂肪异常分布可能掩盖体重变化。神经源性肌萎缩早期，肌肉流失速度较慢，体重波动可能不明显。若患者通过高热量饮食维持能量正平衡，脂肪组织增加可能弥补肌肉重量损失，导致体重稳定甚至上升。

对于肌肉萎缩患者，建议在医生指导下进行营养评估，保证充足优质蛋白摄入，如乳清蛋白粉、鸡蛋清等，配合维生素D和钙质补充。可进行低强度抗阻训练刺激肌肉合成，避免长时间制动。定期监测体重、体成分变化，若出现不明原因体重下降或肌力减退，需及时就医排查神经肌肉疾病、代谢异常等潜在病因。慢性病患者应注重康复锻炼与营养支持的平衡，减少肌肉流失对生活质量的影响。