尺骨茎突凸起是什么原因，怎么治疗

尺骨茎突凸起可能由尺骨茎突骨折、尺骨茎突炎、腕关节三角纤维软骨复合体损伤、尺骨茎突腱鞘囊肿、尺骨茎突骨软骨瘤等原因引起，可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。

一、尺骨茎突骨折

尺骨茎突骨折是导致局部凸起的常见原因，通常由手腕受到直接撞击或摔倒时手掌撑地等外伤导致。患者会感到腕部尺侧，即小拇指一侧，有明显的疼痛、肿胀和压痛，活动手腕时疼痛加剧，有时可触及骨性凸起或听到骨擦音。治疗上，对于无移位的骨折，通常采用石膏或支具进行外固定制动4-6周。对于移位明显的骨折，可能需要手术进行切开复位内固定，以恢复关节面的平整。常用药物包括用于镇痛的非甾体抗炎药，如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及促进骨骼愈合的钙剂与维生素D补充剂，如碳酸钙D3片。

二、尺骨茎突炎

尺骨茎突炎是由于腕部过度使用或慢性劳损引起的尺骨茎突部位无菌性炎症，常见于需要反复旋转手腕的职业或运动。患者会感到腕部尺侧慢性酸痛，局部有轻度肿胀和明显压痛，尤其在用力抓握或旋转前臂时症状加重。治疗以休息、减少诱发活动为主，可配合局部冰敷或热敷。物理治疗如超声波、冲击波治疗有助于缓解炎症。疼痛明显时可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服洛索洛芬钠片。

三、腕关节三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体是稳定腕关节尺侧的重要结构，其损伤可能导致尺骨茎突区域的不稳和继发性凸起感。损伤多由手腕扭转暴力引起，如拧毛巾、打网球时动作不当。典型症状包括腕尺侧深部疼痛、无力感，旋转手腕或做支撑动作时疼痛明显，有时伴有弹响。治疗取决于损伤程度，轻度损伤可通过制动、佩戴腕部支具以及康复锻炼来恢复。对于严重影响功能的严重撕裂，可能需要进行腕关节镜下的修复手术。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，如塞来昔布胶囊、依托考昔片。

四、尺骨茎突腱鞘囊肿

尺骨茎突腱鞘囊肿是发生于腕部尺侧关节囊或腱鞘附近的囊性肿物，内部为胶冻状黏液。其形成与关节退变、慢性劳损或结缔组织局部薄弱有关。表现为腕部尺侧出现圆形或椭圆形的凸起包块，表面光滑，质地偏硬或有弹性，通常无明显疼痛，但过大时可能因压迫引起酸胀不适或影响关节活动。部分囊肿可自行消退。治疗上，对于无症状的小囊肿可观察。若囊肿较大、引起症状或有美观需求，可采用穿刺抽吸并注入硬化剂的方法，但复发率较高。手术切除是根治性方法，需完整切除囊肿壁以减少复发。

五、尺骨茎突骨软骨瘤

尺骨茎突骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，多为单发，起源于生长板附近的软骨。其发病可能与遗传因素有关。通常表现为尺骨茎突部位无痛性、骨性硬度的固定凸起，生长缓慢，一般无明显症状。但当肿瘤增大压迫周围肌腱、神经或影响关节活动时，可引起疼痛、局部摩擦感或活动受限。绝大多数骨软骨瘤无须治疗，定期观察即可。如果肿瘤引起持续性疼痛、关节功能障碍、短期内迅速增大或存在恶变可疑时，则需考虑手术切除，切除范围应包括肿瘤顶端的软骨帽和部分基底正常骨组织，以防止复发。

出现尺骨茎突凸起时，首先应避免腕部的过度活动和负重，注意休息，局部可尝试交替冷热敷以缓解不适。若凸起伴有持续疼痛、肿胀加剧、手腕活动明显受限或感觉异常，应及时前往骨科或手足外科就诊。医生会通过详细的体格检查，并结合X线、超声或磁共振成像等检查明确诊断。治疗需严格遵循医嘱，切勿自行暴力按摩或尝试复位，以免加重损伤。在康复期，可在医生指导下循序渐进地进行腕关节屈伸、旋转等康复锻炼，以恢复关节功能和肌肉力量。日常中注意手腕保暖，从事重复性腕部劳动或运动时，可使用护腕提供支持，并注意纠正不良姿势。