尺骨茎突是怎么回事

尺骨茎突疼痛可能由腕部三角纤维软骨复合体损伤、尺骨茎突骨折、尺骨茎突腱鞘炎、尺腕撞击综合征、关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、腕部三角纤维软骨复合体损伤

腕部三角纤维软骨复合体损伤是导致尺骨茎突区域疼痛的常见原因，多与腕关节过度扭转、提重物或运动损伤有关。患者常感到尺侧手腕深处有持续性钝痛或酸胀感，尤其在旋转前臂、用力撑地或拧毛巾时疼痛加剧，有时可伴有腕关节无力或活动时有弹响。治疗上急性期需立即休息、冰敷并固定腕关节，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药帮助消炎镇痛，严重者可能需进行腕关节镜微创手术修复损伤的软骨组织。

二、尺骨茎突骨折

尺骨茎突骨折通常因跌倒时手掌撑地或腕部直接受到撞击所致，属于直接暴力损伤。骨折后局部会出现明显肿胀、压痛，腕关节尺侧活动受限，尝试旋转手腕或做尺偏动作时疼痛剧烈。轻微无移位的骨折可通过石膏或支具固定4至6周，配合服用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合；若骨折块移位明显或伴有腕关节不稳定，则需行切开复位内固定手术，使用微型螺钉或克氏针进行固定，术后需进行循序渐进的康复训练。

三、尺骨茎突腱鞘炎

尺骨茎突腱鞘炎主要由腕部反复屈伸、尺偏活动引起，导致尺侧腕伸肌腱及其腱鞘发生无菌性炎症。症状表现为尺骨茎突局部红肿、发热，活动手腕时疼痛明显，尤其在用力握拳或腕关节向尺侧偏斜时症状加重，慢性期可能触及腱鞘增厚或摩擦感。治疗需减少腕部活动，可局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服塞来昔布胶囊缓解炎症，配合超声波、冲击波等物理治疗促进炎症吸收，反复发作者可考虑局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行封闭治疗。

四、尺腕撞击综合征

尺腕撞击综合征是由于尺骨正向变异或腕骨排列异常，导致尺骨头与腕骨之间长期摩擦、碰撞引发的慢性损伤。患者常有尺腕关节深部疼痛，尤其在腕关节尺偏、负重旋转时出现尖锐刺痛，随着病情进展可能出现握力下降和关节活动范围减小。保守治疗包括改变用手习惯、佩戴腕部护具，使用美洛昔康片、依托考昔片等药物控制疼痛；若保守治疗无效且影像学显示明显撞击，可能需行尺骨短缩截骨术或关节镜下滑膜清理术以解除撞击。

五、关节炎

关节炎如类风湿关节炎、骨关节炎等也可累及尺腕关节引起尺骨茎突疼痛。类风湿关节炎表现为对称性、多关节的晨僵和肿胀，疼痛呈持续性；骨关节炎则多见于中老年人，疼痛在活动后加重，休息后减轻，可伴有关节摩擦音。治疗需针对原发病，类风湿关节炎可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合洛索洛芬钠片缓解症状；骨关节炎可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善软骨代谢药物。晚期关节破坏严重者可能需行腕关节融合术或人工腕关节置换术。

出现尺骨茎突疼痛时，急性期应避免腕部负重和剧烈活动，可适当冰敷减轻肿胀。日常注意腕部保暖，避免长时间重复性腕部动作，工作或运动时可佩戴护腕提供支撑。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼类等，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴有明显畸形、活动障碍，应及时前往骨科或手外科就诊，通过X光、磁共振成像等检查明确病因，遵医嘱进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或滥用药物以免加重损伤。