废用性肌肉萎缩怎么回事

废用性肌肉萎缩可能由长期卧床、神经损伤、关节固定、营养不良、代谢性疾病等原因引起，可通过康复训练、物理治疗、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、长期卧床

肢体长期缺乏活动会导致肌纤维蛋白分解加速，常见于骨折术后或重症患者。表现为肌肉体积缩小、肌力下降，早期可通过被动关节活动训练延缓进展，中后期需结合电刺激治疗。建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗。

2、神经损伤

中枢或周围神经损伤会中断运动信号传导，如脊髓损伤或周围神经病变。典型症状包括肌肉松弛、腱反射减弱，需通过神经电生理检查确诊。急性期可注射鼠神经生长因子注射液，慢性期配合功能性电刺激仪治疗。

3、关节固定

石膏固定或支具制动超过3周即可引发肌肉萎缩，尤其常见于膝关节术后。伴随关节活动度受限，拆除固定装置后应立即开始等长收缩训练，联合超声波治疗仪促进血液循环。可辅助服用复方氨基酸胶囊补充肌蛋白合成原料。

4、营养不良

蛋白质摄入不足或吸收障碍时，机体分解肌肉组织供能。多见于慢性消耗性疾病患者，血清白蛋白水平常低于30g/L。需调整膳食结构，每日保证每公斤体重1.2-1.5g蛋白质摄入，必要时静脉输注人血白蛋白注射液。

5、代谢性疾病

糖尿病肌萎缩属于远端对称性萎缩，与微血管病变和神经营养障碍相关。特征为小腿肌肉进行性消瘦，需严格控制血糖并配合肌醇烟酸酯片改善微循环。甲状腺功能亢进所致萎缩需服用甲巯咪唑片控制原发病。

预防废用性萎缩需保持规律运动，卧床患者每日进行2-3次床上康复操，每个关节活动10-15次。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋清、鸡胸肉，合并慢性疾病者需定期监测肌容积变化。出现肌力明显下降或肌肉抽搐时应及时至康复科就诊，避免发展为不可逆萎缩。