儿童乳牙外伤脱位如何治疗

儿童乳牙外伤脱位可通过复位固定、定期观察、预防感染、饮食调整和必要时拔牙等方式治疗。乳牙脱位通常由跌倒碰撞、运动损伤、暴力撞击、牙齿发育异常或口腔疾病等因素引起。

1、复位固定

乳牙部分脱位时，医生可能尝试手法复位并用弹性纤维夹板固定2-3周。需注意复位需在脱位后2小时内进行效果较好，超过24小时则成功率降低。固定期间避免用患牙咀嚼硬物，定期复查牙髓活力。

2、定期观察

复位后需每2-4周复查一次，通过牙片观察牙根吸收情况。若出现牙髓坏死需及时治疗，表现为牙齿变色、牙龈脓肿等症状。观察期通常持续6个月至1年，直至恒牙胚发育正常。

3、预防感染

可使用氯己定含漱液清洁口腔，必要时口服阿莫西林颗粒预防感染。家长需每日检查患儿牙龈是否红肿，体温是否异常。保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。

4、饮食调整

治疗期间选择流质或软食，如粥类、蒸蛋、土豆泥等，避免坚果、硬糖等需要啃咬的食物。食物温度宜保持在35-40℃，过冷过热可能刺激牙髓。使用吸管饮水减少患牙受力。

5、拔牙处理

当乳牙完全脱位且牙根严重折断时，需在局麻下拔除残根。过早拔除可能影响恒牙萌出，需通过间隙保持器维持缺牙空间。拔牙后24小时内禁止漱口，可冰敷面部减轻肿胀。

家长应加强儿童活动时的安全防护，选择适合年龄的运动项目并佩戴防护牙托。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、奶酪、深海鱼等，促进恒牙发育。建立每3-6个月的口腔检查习惯，使用含氟牙膏刷牙，培养饭后漱口的卫生习惯。若发现乳牙变色、松动或牙龈肿胀应及时就诊，避免影响恒牙胚发育。