来月经时肚子疼、拉肚子怎么回事

来月经时肚子疼、拉肚子可能与前列腺素作用、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胃肠功能紊乱等原因有关，可通过休息热敷、调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。

一、前列腺素作用

月经期间子宫内膜会释放前列腺素，该物质可能刺激子宫平滑肌收缩引发痛经，同时作用于肠道平滑肌导致蠕动加快，从而出现拉肚子症状。这种情况属于生理性反应，通常表现为下腹部痉挛性疼痛和排便次数增多。建议通过卧床休息、使用热水袋热敷腹部等方式缓解不适，避免进食生冷刺激性食物。

二、盆腔充血

月经期盆腔器官处于充血状态，可能压迫直肠并反射性引起肠道蠕动增强，导致腹部隐痛伴随腹泻。这种情况多表现为下腹坠胀感和便意频繁。日常应注意避免久坐久站，适当进行轻柔腹部按摩促进血液循环，保持充足睡眠有助于减轻盆腔充血带来的不适感。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，异位内膜侵袭肠道时可导致严重痛经伴随腹泻症状。患者通常会出现进行性加重的下腹痛、排便疼痛和里急后重感。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等激素类药物抑制异位内膜生长。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层侵入肌层有关，患者月经期前列腺素水平异常升高，可能刺激肠道引起腹痛腹泻。典型症状包括逐渐加重的痛经、月经量增多和排便习惯改变。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服萘普生胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制疼痛，严重者可能需考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗。

五、胃肠功能紊乱

月经期激素水平波动可能影响自主神经功能，导致胃肠蠕动节律异常引发腹痛腹泻，这种情况常与精神紧张、焦虑等因素共同作用。患者多表现为腹部隐痛、肠鸣音亢进和稀便。日常应保持规律作息，避免摄入乳制品、豆类等易产气食物，可配合服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂调节肠道菌群。

月经期间出现腹痛腹泻症状时，应注意保持腹部保暖，避免剧烈运动和过度劳累，饮食选择温热易消化的粥类、面条等食物，适量补充水分预防脱水。若疼痛持续加重或伴随发热、血便等异常表现，应及时前往医院妇科或消化内科就诊，通过B超、肠镜等检查明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗，不要自行长期服用止痛药物掩盖病情。