23岁血压高170怎么办

23岁血压高达170毫米汞柱需立即就医排查继发性高血压，可通过生活方式干预、降压药物、病因治疗、动态血压监测、中医调理等方式控制。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力、肾脏疾病等因素有关。

1、生活方式干预

每日食盐摄入控制在5克以下，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动，体重指数需维持在18.5-23.9。保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物。硝苯地平控释片适用于多数原发性高血压，缬沙坦胶囊对肾脏保护作用较好，美托洛尔缓释片适合合并心动过速者。用药期间需定期监测肝肾功能。

3、继发病因筛查

需完善肾动脉超声、醛固酮测定等检查排查肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等继发因素。肾动脉狭窄可能引起顽固性高血压，肾上腺肿瘤可导致血压骤升，发现病因后需针对性治疗。

4、动态血压监测

佩戴24小时动态血压仪评估昼夜节律，识别隐匿性高血压和白大衣高血压。夜间血压下降不足10%提示靶器官损害风险增加，晨峰血压过高与心脑血管事件密切相关。

5、中医辨证调理

肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒，痰湿内阻型适合半夏白术天麻汤，阴虚阳亢型推荐杞菊地黄丸。针灸选取太冲、曲池等穴位，耳穴贴压取降压沟、神门等部位。

患者应建立血压监测日记，每日固定时间测量并记录。减少腌制食品和加工肉类摄入，烹饪改用蒸煮方式。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解压力。戒烟限酒，避免摄入含咖啡因饮品。定期复查血常规、尿微量白蛋白等指标，出现头痛眩晕等症状时及时就诊。