高血压用药有哪些
高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。具体用药需根据患者个体情况由医生制定方案。
1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。对合并糖尿病、心力衰竭患者有益,可能引发干咳、血管性水肿等反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少但可能引起血钾升高。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过排钠利尿减少血容量。特别适合老年和盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率和心输出量降压。适用于合并冠心病、心力衰竭患者,可能诱发支气管痉挛和糖脂代谢异常。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重使体质指数小于24。戒烟限酒,保证充足睡眠,定期监测血压并记录变化。避免情绪激动和过度劳累,冬季注意保暖防止血管收缩。合并其他慢性病患者需遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或更换药物。