高血压如何合理用药

高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能引起下肢水肿、头痛等不良反应，用药期间需监测血压和心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适合合并肾病或糖尿病的患者。可能出现干咳、血钾升高等副作用，肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。需注意监测血钾及肾功能变化。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进钠水排泄减少血容量，常用于轻中度高血压或与其他药物联用。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检测血钾、尿酸等指标。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适合合并冠心病或心力衰竭者。可能诱发支气管痉挛，哮喘患者慎用，停药需逐渐减量。

高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧锻炼如快走、游泳，控制体重使体质指数小于24，戒烟限酒避免熬夜，保持情绪稳定。若出现头晕、心悸等不适症状或血压波动较大时，应及时复诊调整治疗方案，切勿自行增减药量或更换药物。