肝硬化出血手术后怎么护理

肝硬化出血手术后需通过止血监测、伤口护理、饮食调整、活动管理和药物管理等方式进行综合护理。

1、止血监测

术后需密切观察引流液颜色和量，若出现鲜红色血液或引流量突然增加，可能提示再出血。同时监测血压、心率等生命体征，血压持续下降或心率增快可能为内出血征兆。记录24小时尿量有助于判断循环状态。

2、伤口护理

保持手术切口干燥清洁，每日消毒换药。观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。腹水患者需预防切口渗液，可使用腹带加压包扎。引流管周围皮肤需定期消毒，防止逆行感染。

3、饮食调整

术后24-48小时禁食后逐步过渡到流质饮食。选择低脂、低盐、高热量、高维生素的细软食物，少量多餐。严格控制蛋白质摄入量，每日0.5-0.6g/kg优质蛋白。避免粗糙、坚硬、刺激性食物，防止食管胃底静脉再出血。

4、活动管理

术后早期需绝对卧床休息，避免增加腹压的动作。病情稳定后可逐步床上活动，2周内限制下床活动量。3个月内禁止提重物和剧烈运动。活动时需有人陪同，防止跌倒导致出血。

5、药物管理

严格遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸注射液、降低门脉压力药物如普萘洛尔片。避免使用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜药物。利尿剂需监测电解质，白蛋白需缓慢输注。所有药物需碾碎或选用液体制剂。

肝硬化出血手术后需长期随访，定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声。保持情绪稳定，避免便秘和剧烈咳嗽。严格戒酒，控制每日水分摄入。出现呕血、黑便、意识改变等需立即就医。家属需学习基本护理技能，协助患者进行日常生活管理，共同预防并发症发生。