大姨妈每个月都不准时

月经周期不规律可能由多种因素引起，主要包括精神压力、不良生活习惯、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常以及高催乳素血症等。月经不规律通常表现为周期缩短、延长或出血量异常，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。

一、精神压力

长期焦虑、紧张或情绪波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍和月经紊乱。患者常伴有失眠、疲劳等症状。改善措施包括进行放松训练如冥想、保持规律作息，必要时在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物辅助调节。

二、不良生活习惯

经常熬夜、过度节食或暴饮暴食会扰乱生物钟和能量代谢。体重过快变化可能影响 leptin 水平，进而干扰促性腺激素分泌。建议保持均衡饮食，增加全谷物、深绿色蔬菜摄入，每周进行3-5次有氧运动，如快走、瑜伽等温和锻炼。

三、多囊卵巢综合征

这与胰岛素抵抗、雄激素过多有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式干预，遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

四、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接参与性激素合成代谢，甲减或甲亢均可引起月经改变。甲减多伴怕冷、水肿，甲亢常见心悸、消瘦。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。

五、高催乳素血症

催乳素水平升高会抑制促性腺激素释放，常见于垂体微腺瘤或药物影响。特征性表现包括非哺乳期溢乳、视野缺损。影像学检查确认病因后，可使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂治疗。

建立月经周期记录习惯，使用日历或手机应用追踪出血日期、流量和伴随症状。日常注意保暖避免盆腔受凉，经期减少生冷饮食摄入。若连续3个周期异常或出现剧烈腹痛、大量血块等特殊情况，应及时进行妇科超声、性激素六项等检查排除器质性病变。长期月经不规律可能影响生育功能，需尽早系统干预。