脚底和脚踝疼痛的原因是什么

脚底和脚踝疼痛可能由足底筋膜炎、踝关节扭伤、痛风性关节炎、跟腱炎、骨关节炎等原因引起，通常表现为局部肿胀、活动受限、晨起僵硬等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、过度运动等因素有关，通常表现为足跟刺痛、晨起第一步疼痛。急性期建议冰敷并减少负重活动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底拉伸训练。

2、踝关节扭伤

踝关节扭伤多因运动损伤或行走不稳导致，常见踝部肿胀淤青。需立即制动并抬高患肢，48小时内冰敷，后期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重韧带损伤需佩戴护踝支具。

3、痛风性关节炎

痛风发作与高尿酸血症相关，典型症状为夜间突发性踝关节红肿热痛。急性期可服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，日常需低嘌呤饮食并限制酒精摄入。

4、跟腱炎

跟腱炎多见于跑步爱好者，表现为跟腱部位钝痛和压痛。治疗包括减少跑跳运动、穿戴足跟垫，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。

5、骨关节炎

中老年患者可能因关节退变出现脚踝持续性疼痛，伴随关节变形。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，严重者需考虑踝关节融合术。

日常应选择软底缓冲性好的鞋子，避免长时间穿高跟鞋；运动前后做好足部热身和拉伸；控制体重减轻关节负荷；出现持续疼痛或夜间痛醒需及时就医排查骨折、感染等严重情况。糖尿病患者需特别注意足部护理，定期检查神经和血管状况。