溃疡性结肠炎不良后果有哪些

溃疡性结肠炎可能引发肠道穿孔、中毒性巨结肠、大出血、癌变、营养不良等不良后果。该病是一种慢性非特异性肠道炎症，主要累及直肠和结肠黏膜层，病程反复发作可能导致多种并发症。

1、肠道穿孔

长期炎症侵蚀肠壁可能导致全层坏死，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔后肠内容物外溢可引发急性弥漫性腹膜炎，需紧急手术修补。常见于横结肠或乙状结肠部位，与深溃疡形成及肠壁纤维化有关。

2、中毒性巨结肠

结肠肌层神经丛受损导致肠管扩张，表现为腹胀高热、心动过速。腹部X线可见结肠直径超过6厘米，可能继发败血症或多器官衰竭。多发生于全结肠型患者，与过量使用止泻药或钡剂灌肠相关。

3、大出血

黏膜血管持续暴露于炎症环境可能破裂出血，每日血便量超过1000毫升时属危急情况。血红蛋白短期内下降明显，需输血及内镜下止血。常见于左半结肠深溃疡病变，与血小板聚集功能异常有关。

4、癌变

病程超过10年者癌变概率显著上升，病变范围越广风险越高。异型增生多为平坦型病灶，结肠镜监测可见黏膜腺管结构紊乱。全结肠炎患者每年癌变概率可达一定水平，需定期进行色素内镜或放大内镜检查。

5、营养不良

长期腹泻及吸收障碍可导致低蛋白血症、贫血、维生素缺乏。儿童患者可能出现生长发育迟缓，成人可见体重进行性下降。与肠道蛋白丢失、铁吸收减少及食欲减退等多因素相关，需肠内营养支持治疗。

溃疡性结肠炎患者应保持低渣高蛋白饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。日常记录排便次数及性状变化，定期复查肠镜及血液指标。急性发作期需卧床休息，遵医嘱规范使用美沙拉秦栓剂、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。出现持续发热、腹痛加重或便血增多时须立即就医。