哪些人容易患妊娠期高血压

妊娠期高血压易患人群主要有高龄孕妇、肥胖孕妇、有高血压家族史孕妇、多胎妊娠孕妇以及存在慢性肾病或糖尿病等基础疾病的孕妇。

1、高龄孕妇

年龄超过35岁的孕妇体内血管弹性下降，妊娠期血管调节功能减弱，胎盘形成过程中容易发生螺旋动脉重塑异常，导致子宫胎盘灌注不足。这类孕妇需加强孕早期血压监测，建议每周测量2-3次晨起静息血压。

2、肥胖孕妇

体重指数超过30的孕妇常伴随胰岛素抵抗和慢性炎症状态，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。孕前体重每增加5公斤，妊娠期高血压风险上升10%，建议通过低盐饮食和适量运动控制体重增长。

3、高血压家族史

直系亲属有原发性高血压病史的孕妇可能存在遗传性血管紧张素系统基因多态性，肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节异常会导致孕期血压调节失衡。这类孕妇应从妊娠12周开始补充钙剂。

4、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时胎盘分泌的人胎盘催乳素和雌激素水平显著升高，过高的激素负荷可能引发血管内皮功能障碍。多胎孕妇发生子痫前期的风险是单胎的3-4倍，需密切监测尿蛋白和肝功能。

5、基础疾病患者

孕前患有1型或2型糖尿病的孕妇血糖波动会加速血管病变，慢性肾病患者存在钠潴留和容量负荷过重。这类孕妇需要在内科和产科共同管理下，将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。

妊娠期高血压的预防需从孕前开始，建议所有育龄女性在怀孕前3-6个月进行健康评估，超重者应通过合理饮食和运动将体重指数控制在18.5-24.9之间。孕期保持每日钠盐摄入不超过5克，适量补充含钙400-600mg的乳制品，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽等。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等症状时应立即就医，避免发展为子痫等严重并发症。产后6周仍需监测血压变化，有妊娠期高血压病史者再次妊娠时复发概率达20-50%。