什么是妊娠期高血压

妊娠期高血压是指妊娠20周后新出现的高血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，且产后12周内血压恢复正常。妊娠期高血压主要有妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压等类型。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的高血压，不伴有蛋白尿或其他器官损害。可能与胎盘形成异常、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压升高、轻度水肿等症状。治疗以休息、左侧卧位、饮食控制为主，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片降压。

2、子痫前期

子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官功能损害。发病与胎盘缺血、炎症反应过度激活相关，常见症状包括头痛、视物模糊、上腹疼痛。需住院监测，使用硫酸镁注射液预防抽搐，配合硝苯地平控释片控制血压。

3、子痫

子痫是子痫前期进展至抽搐或昏迷的危重阶段，可能因脑血管痉挛、脑水肿导致。典型表现为全身强直阵挛发作，需立即静脉注射硫酸镁注射液终止发作，同时使用乌拉地尔注射液快速降压，必要时终止妊娠。

4、慢性高血压并发子痫前期

孕前已存在高血压的孕妇在妊娠期病情恶化，出现蛋白尿或靶器官损害。这类患者发生胎盘早剥、胎儿生长受限风险较高，需加强产前检查，联合使用盐酸拉贝洛尔注射液和尼莫地平片控制血压，密切监测胎儿状况。

5、慢性高血压

妊娠前已确诊或妊娠20周前发现的高血压，可能由原发性高血压或肾实质性疾病引起。患者需持续服用甲基多巴片等妊娠安全降压药，控制血压低于150/100毫米汞柱，定期评估尿蛋白及肝肾功能。

妊娠期高血压孕妇应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需低盐高蛋白，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充钙剂和维生素D。每周监测血压3次以上，出现头痛、视物模糊、尿量减少等症状需立即就医。产后6周需复查血压及尿常规，评估远期心血管风险。