气管插管插到什么位置

气管插管通常需插入气管中段，尖端位于气管隆突上方2-3厘米处，具体位置需通过听诊双肺呼吸音对称性和胸片确认。

气管插管的深度与患者身高、年龄和解剖结构相关。成人男性一般插入门齿刻度22-24厘米，女性20-22厘米，儿童可按公式年龄/2+12厘米估算。插管后需立即确认双侧胸廓起伏一致，听诊双肺呼吸音对称，胃部无气过水声。胸片检查是金标准，应显示导管尖端在胸椎T2-T4水平，位于气管隆突上方。导管过深可能进入右主支气管导致左肺不张，过浅则易滑出气道。插管后需固定牢固，定期检查位置，防止移位。对于颈椎损伤等特殊病例，可能需要纤维支气管镜引导定位。

气管插管后需持续监测生命体征和血氧饱和度，保持呼吸道湿化，定期吸痰。床头抬高30-45度可减少误吸风险。注意观察导管深度标记变化，每班交接时确认位置。避免过度牵拉导管，防止意外脱管。记录插管时间、深度及确认方法。若出现氧合下降、气道压升高或呼吸音不对称，需立即评估导管位置。长期插管者应每日评估拔管指征，减少并发症风险。护理过程中严格无菌操作，预防呼吸机相关性肺炎。