肩周炎会有积液吗

肩周炎本身通常不会产生关节积液，但部分患者可能因合并其他肩关节疾病而出现积液。

肩周炎在医学上称为粘连性肩关节囊炎，其核心病理改变是肩关节囊的无菌性炎症和纤维化，导致关节囊挛缩、粘连，从而引发疼痛和活动受限。这一过程主要影响关节囊的软组织，而非滑膜组织大量增生或分泌过多滑液，所以单纯的肩周炎通常不会导致关节腔内出现明显的异常积液。患者的症状以肩部逐渐加重的疼痛和各个方向的活动度进行性丧失为特征，尤其在夜间疼痛可能加剧。

当肩周炎患者检查发现肩关节存在积液时，往往提示合并了其他肩关节病变。例如，肩袖肌腱的损伤或撕裂、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等疾病，都可能刺激滑膜产生炎性渗出，从而在关节腔或滑囊内形成积液。类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等全身性或特异性关节疾病累及肩关节时，也会导致明显的关节积液，并可能同时引发类似肩周炎的关节僵硬症状。这种情况下，积液是原发疾病的表现，而非肩周炎直接导致。

肩周炎的诊断和治疗应侧重于缓解疼痛和恢复关节活动度，治疗方法包括在医生指导下进行规范的功能锻炼、物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。如果检查发现有关节积液，则需要进一步明确积液的原因，针对合并的疾病进行相应处理，例如对肩袖损伤进行修复或对感染进行抗感染治疗。患者日常应注意肩部保暖，避免提拉重物和过度使用患肩，在疼痛缓解期循序渐进地进行爬墙、钟摆样运动等康复锻炼，有助于防止关节粘连加重，促进功能恢复。