为什么会有肩周炎

肩周炎可能由肩关节退行性改变、肩部外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节退行性改变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊会发生退行性改变，导致组织弹性下降、血液循环减弱。这种情况容易引发无菌性炎症，是50岁以上人群肩周炎高发的主要原因。患者可能出现夜间加重的钝痛感，可通过超声波治疗配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑。

2、肩部外伤

肩关节骨折、脱位等急性损伤后，若固定时间过长或康复训练不足，可能造成关节囊粘连。临床常见于交通事故或运动损伤后3-6个月发病，特征为主动与被动活动均受限。早期介入关节松动术配合双氯芬酸钠凝胶外用能有效预防病情进展。

3、慢性劳损

长期重复性肩部动作如粉刷墙壁、游泳等，会导致冈上肌腱和肱二头肌长头腱反复微损伤。这类患者疼痛多位于肩峰前下方，抬臂时明显加重。建议调整工作姿势，配合塞来昔布胶囊口服及冲击波治疗。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病患者，其高血糖状态会影响胶原蛋白代谢，导致肩周组织增厚粘连。这类患者往往双侧发病，疼痛程度较轻但僵硬显著。需先控制原发病，同时使用甲钴胺片营养神经配合爬墙训练。

5、自身免疫反应

类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及肩关节滑膜，引发持续性炎症反应。典型表现为晨僵超过1小时，实验室检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液。

预防肩周炎需注意避免长时间保持固定姿势，伏案工作每小时应活动肩关节5分钟。建议进行钟摆运动、毛巾拉伸等低强度锻炼，冬季注意肩部保暖。饮食方面可适当增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续2周不缓解或出现肌肉萎缩，应及时至骨科或康复科就诊。