放射性结肠炎有哪些症状

放射性结肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、里急后重、便血以及肠梗阻等。放射性结肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤接受放射治疗后，射线损伤结肠黏膜所引起的炎症性疾病，其症状通常在放疗结束后数月甚至数年出现。

一、腹痛

腹痛是放射性结肠炎最常见的症状之一，通常表现为下腹部或盆腔区域的持续性隐痛或痉挛性疼痛。疼痛可能与肠道炎症、水肿以及肠壁纤维化导致肠管僵硬、蠕动异常有关。进食后疼痛可能加重，排便后有时可暂时缓解。长期慢性腹痛可能影响患者的食欲和营养状况。

二、腹泻

腹泻也是放射性结肠炎的典型表现，多为水样便或稀糊便，每日排便次数显著增加。这是由于放射线损伤了结肠黏膜上皮细胞，影响了水分和电解质的正常吸收，同时肠道菌群也可能失调。严重的腹泻可导致脱水、电解质紊乱和营养不良，需要及时补充液体和电解质。

三、里急后重

里急后重是指患者感觉肛门坠胀，有便意但排便量少或排不出粪便。这一症状在放射性直肠乙状结肠炎中尤为常见，因为该部位是盆腔放疗最易累及的区域。炎症刺激和直肠壁的纤维化改变，导致直肠敏感性增高和顺应性下降，从而产生持续的排便不尽感。

四、便血

便血表现为大便中带血或黏液血便，出血量可多可少。放射线损伤了结肠黏膜下的小血管，导致血管脆性增加、破裂出血，或形成毛细血管扩张。慢性失血可能导致贫血，患者可能出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若出血量大，则属于急症，需立即就医。

五、肠梗阻

肠梗阻是放射性结肠炎的晚期并发症，症状表现为腹胀、腹痛加剧、恶心呕吐、停止排气排便。这是由于肠壁在反复损伤和修复过程中发生纤维化，肠管变得狭窄、僵硬，甚至完全堵塞肠腔。肠梗阻可能为不完全性或完全性，完全性肠梗阻需要紧急外科处理。

放射性结肠炎患者日常应注意饮食调理，建议采用低渣、低纤维、易消化的饮食，避免辛辣、油腻及刺激性食物，少食多餐，以减轻肠道负担。同时，应密切监测症状变化，记录排便次数、性状及有无便血。定期随访结肠镜检查和影像学评估至关重要，以便及时发现肠腔狭窄、溃疡或癌变等远期并发症。保持良好的心态，积极配合医生进行药物或必要的内镜下治疗，对于控制病情发展、提高生活质量有重要意义。