颅脑损伤的护理措施

颅脑损伤的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、营养支持和康复训练。

一、保持呼吸道通畅

颅脑损伤患者可能因意识障碍或神经功能受损导致吞咽困难，容易发生误吸或呼吸道阻塞。护理时需将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时配合医生进行气管插管或使用吸痰设备。对于昏迷患者需定期翻身拍背，帮助排出深部分泌物，维持血氧饱和度稳定。

二、监测生命体征

密切观察患者意识状态、瞳孔变化、血压、心率和呼吸频率等指标。使用监护仪器持续记录数据，发现颅内压增高征兆如双侧瞳孔不等大或呼吸节律异常时，立即通知医疗团队。监测过程中需区分嗜睡与昏睡状态，记录格拉斯哥昏迷评分变化趋势。

三、预防并发症

长期卧床患者需预防压疮、肺部感染和深静脉血栓。每两小时更换体位并使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。进行肢体被动活动促进血液循环，注意观察下肢肿胀情况。对于留置导尿管患者严格执行无菌操作，降低泌尿系统感染风险。

四、营养支持

根据患者吞咽功能选择鼻饲或静脉营养，初期以易消化流质食物为主。计算每日蛋白质与热量需求，适当补充维生素B族和优质蛋白。喂食时抬高床头30-45度，进食后保持坐位半小时防止反流。

五、康复训练

在生命体征稳定后尽早开始康复干预，包括关节活动度训练、平衡功能练习和认知功能康复。根据损伤部位设计个性化方案，从被动运动逐步过渡到主动训练。配合语言治疗师进行发音练习，使用辅助工具改善日常生活能力。

颅脑损伤护理需根据损伤程度动态调整方案，轻度损伤患者应注意休息避免二次伤害，中重度患者需要专业医疗团队全程监护。恢复期间保持环境安静减少刺激，定期评估神经功能恢复情况。家属应学习基本护理技能，配合康复治疗师进行日常训练。注意观察情绪变化，提供心理支持，建立规律作息时间。定期随访检查，及时调整护理计划，促进神经功能最大程度恢复。