肝内高回声结节是什么

肝内高回声结节是指在肝脏超声检查中呈现高回声信号的局部异常结构，可能由肝血管瘤、肝内钙化灶、肝囊肿伴感染、局灶性脂肪沉积或原发性肝癌等疾病引起。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，超声表现为边界清晰的高回声结节。多数患者无自觉症状，偶有右上腹隐痛。确诊需结合增强CT或MRI检查，直径小于5厘米且无症状者无须治疗，定期复查即可。若瘤体增大或出现压迫症状，可考虑手术切除或介入栓塞治疗。

2、肝内钙化灶

肝内钙化灶常由既往感染、创伤或胆管结石导致，超声显示为点状或团块状高回声伴声影。通常无需特殊处理，但需与肝内胆管结石鉴别。合并胆管炎时可出现发热、黄疸，需使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

3、肝囊肿伴感染

肝囊肿合并感染时囊壁增厚，内部可能出现高回声絮状物。患者可伴发热、肝区叩击痛，血常规显示白细胞升高。治疗需穿刺引流并送细菌培养，根据结果选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素，必要时行囊肿开窗术。

4、局灶性脂肪沉积

肝脏局部脂肪堆积在超声中表现为高回声区，多见于肥胖、糖尿病患者。通常无临床意义，但需与恶性肿瘤鉴别。改善生活方式是关键，包括控制体重、调整饮食结构，合并脂肪肝者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊。

5、原发性肝癌

部分肝癌病灶在超声中呈高回声，尤其富血供型肝癌。患者可能有乙肝病史、甲胎蛋白升高。确诊需增强CT/MRI联合穿刺活检，早期可行肝切除术，中晚期可选择仑伐替尼胶囊、注射用奥沙利铂等靶向或化疗药物。

发现肝内高回声结节应完善肿瘤标志物、增强影像学等检查明确性质。日常生活中需戒酒、避免肝毒性药物，乙肝患者应规律抗病毒治疗。每3-6个月复查超声监测结节变化，若出现体积增大、回声改变或新发症状需及时就诊。保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族有助于肝脏代谢。