急性胰腺炎并发症护理措施有哪些
急性胰腺炎并发症的护理措施主要有密切监测生命体征、疼痛管理、营养支持、液体复苏管理、预防感染等。
一、密切监测生命体征
密切监测生命体征是急性胰腺炎并发症护理的基础环节，需要持续观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度变化。急性胰腺炎可能引发全身炎症反应综合征，导致生命体征不稳定，护理人员应定时记录数据，及时发现心率增快、血压下降或呼吸急促等异常，这常提示病情恶化或出现休克等严重并发症。监测过程中还需注意患者意识状态，若出现烦躁不安或意识模糊需立即报告医生。
二、疼痛管理
疼痛管理对于缓解患者痛苦和减轻胰腺刺激至关重要，急性胰腺炎常引起剧烈腹痛。护理措施包括评估疼痛程度和性质，协助患者采取弯腰屈膝侧卧位以减轻腹壁紧张，遵医嘱使用盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液或硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。使用镇痛药时需观察呼吸抑制和胃肠道功能变化，避免使用可能加重症状的阿片类药物。
三、营养支持
营养支持应根据疾病阶段调整，急性期需禁食并进行肠外营养，缓解期逐步过渡到肠内营养。重症胰腺炎患者代谢亢进，营养消耗增加，早期肠外营养可提供能量和氨基酸，后期通过鼻空肠管实施肠内营养可维护肠道屏障功能。营养支持需监测电解质和血糖水平，避免过度喂养导致代谢紊乱。
四、液体复苏管理
液体复苏管理针对胰腺炎导致的第三间隙液体积聚和有效循环血量不足，需要在早期快速补充晶体液如乳酸林格液或生理盐水。护理人员应准确记录出入量，监测中心静脉压和尿量变化，评估液体复苏效果，避免液体过量引起肺水肿或腹腔间隔室综合征。对于合并肾功能不全患者，需调整输液速度和量。
五、预防感染
预防感染措施包括严格无菌操作、呼吸道护理和皮肤黏膜保护，急性胰腺炎坏死组织易继发细菌感染。护理人员应定期更换静脉导管和引流管，协助患者翻身拍背促进排痰，保持口腔和会阴清洁。对于已发生感染患者，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或盐酸左氧氟沙星注射液等抗生素，并监测感染指标变化。
急性胰腺炎并发症护理需要综合多方面措施，除专业医疗干预外，患者恢复期应保持清淡饮食，避免高脂食物和酒精摄入，逐步增加活动量促进胃肠功能恢复，定期复查血淀粉酶和影像学检查，注意观察腹痛、发热等症状变化，出现异常及时就医，遵医嘱完成治疗方案，配合营养师指导调整膳食结构，有助于降低并发症风险和促进疾病康复。
