肩袖撕裂与肩周炎有什么区别吗

肩袖撕裂与肩周炎是两种完全不同的肩部疾病，主要区别在于病变部位、病因、症状表现以及治疗原则。

肩袖撕裂是指肩关节周围四块肌腱组成的肩袖结构发生部分或完全断裂，通常由急性外伤或长期过度使用导致。患者常出现肩部特定方向的无力感，例如手臂上举或外旋时力量明显减弱，夜间疼痛可能加剧，但被动活动范围在早期往往不受限。肩周炎则是指肩关节囊及其周围软组织发生的慢性无菌性炎症和粘连，病因常不明确，可能与自身免疫、内分泌或退行性改变有关。其核心特征是肩关节各个方向的主动和被动活动范围都进行性受限，形成冻结，疼痛多为持续性钝痛，在活动到极限时加重。从症状进程看，肩袖撕裂的疼痛和无力感可能突然出现，而肩周炎通常经历疼痛期、冻结期和解冻期三个缓慢发展的阶段。在体格检查上，医生通过特定的抗阻试验来鉴别，肩袖撕裂会在抵抗特定方向力量时诱发疼痛和无力，而肩周炎则表现为关节囊挛缩导致的广泛性活动度下降。影像学检查如磁共振能清晰显示肩袖肌腱的连续性是否中断，而肩周炎的磁共振表现主要以关节囊增厚和积液为主。

肩部出现持续疼痛或活动障碍时，应及时就医明确诊断。避免自行判断或采用不恰当的治疗方法，以免延误病情。日常生活中，应注意避免肩部的过度负重和重复性劳损动作，运动前做好充分热身，加强肩部周围肌肉的力量和柔韧性锻炼。对于已确诊的患者，应在康复医师或治疗师指导下进行针对性的功能训练，同时注意肩部保暖，避免受凉。