半月板断裂

半月板断裂通常需要根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗。主要处理方式有制动休息、物理治疗、关节镜修复、部分切除、全切除等。

1、制动休息

急性期需立即停止运动，使用支具固定膝关节4-6周。配合冰敷可减轻肿胀，抬高患肢有助于静脉回流。此阶段需避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。

2、物理治疗

急性期过后可进行超声波、电刺激等理疗。康复阶段需加强股四头肌等长收缩训练，逐步增加关节活动度。水中步行训练能减少关节负荷，是有效的过渡性康复方式。

3、关节镜修复

适用于红区或红白区的新鲜撕裂，常用缝合技术包括全内缝合法、由内向外缝合法。术后需佩戴可调节支具6周，保持膝关节0-90度活动范围。修复成功率与撕裂类型、部位密切相关。

4、部分切除

对无法修复的白区撕裂或复杂撕裂，可保留健康半月板组织。手术需精确修整撕裂边缘至稳定状态，尽量保留2/3以上的半月板宽度。术后早期即可负重，但需避免深蹲等动作。

5、全切除

仅适用于严重粉碎性损伤，术后需严格控制体重。全切除后关节软骨接触压力增加300%，5-10年内可能发生骨关节炎。建议术后每半年复查X线监测关节间隙变化。

康复期应保持BMI＜25，每日补充1500mg钙质和800IU维生素D。游泳、骑自行车等低冲击运动优于跑步，运动时建议佩戴专业护膝。避免爬山、爬楼梯等重复剪切力动作，座椅高度应调整至膝关节屈曲不超过90度。若出现关节交锁或反复肿胀，应及时复查MRI。