狂犬疫苗血清用不用打

被动物咬伤后是否需要注射狂犬疫苗血清，需根据伤口暴露等级和动物携带病毒风险综合评估。狂犬疫苗血清主要用于三级暴露或高风险二级暴露的伤口局部浸润注射，可快速中和病毒。

当伤口出现皮肤贯穿性损伤、黏膜暴露或头面部等神经丰富区域的咬伤时，通常需要联合使用狂犬疫苗血清。这类情况病毒侵入速度快，血清中的免疫球蛋白能立即提供被动免疫保护，与疫苗主动免疫形成双重防线。血清需在伤口周围多点浸润注射，最迟不超过暴露后7天使用。对于明确患有狂犬病的动物或无法观察的野生动物造成的伤口，即使为二级暴露也建议加用血清。

若为表浅皮肤划伤且动物来源明确可观察，或已完成狂犬疫苗全程接种者再次暴露时，通常无须额外注射血清。但需用肥皂水和流动水彻底冲洗伤口15分钟，并规范接种疫苗。对于免疫功能低下者或延迟就医超过48小时的情况，即使用药窗口期已过，仍建议在医生指导下评估血清使用必要性。

注射血清前需进行皮试排除过敏风险，使用后应留观30分钟。接种期间避免剧烈运动和饮酒，若出现发热或局部红肿可冷敷处理。所有暴露伤口均应及时就医，由专业医生根据WHO暴露分级标准判断处置方案。