应激性高血糖的诱因有什么

应激性高血糖的诱因主要有严重感染、创伤、手术、急性心理应激、药物影响等。长期处于高压力状态或患有某些基础疾病也可能诱发血糖异常升高。

1、严重感染

细菌或病毒感染会激活机体免疫系统，促使应激激素大量分泌。这些激素会拮抗胰岛素作用，导致肝糖原分解加速。常见于肺炎、尿路感染、败血症等患者，需通过抗感染治疗控制血糖。

2、创伤

严重外伤、烧伤等组织损伤会引发全身炎症反应，促使皮质醇和肾上腺素持续释放。这类激素会抑制胰岛β细胞功能，同时增加胰岛素抵抗。患者可能出现伤口愈合延迟等并发症。

3、手术刺激

围手术期的疼痛刺激和麻醉应激会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴激活。大型手术如心脏手术、器官移植后常见一过性血糖升高，术后需密切监测血糖变化。

4、急性心理应激

突发精神创伤、极度焦虑等状态会刺激交感神经兴奋，促使胰高血糖素分泌增加。这种血糖升高通常具有暂时性，但可能加重糖尿病患者的代谢紊乱。

5、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用β受体阻滞剂会掩盖低血糖症状，增加血糖管理难度。用药期间应定期检测血糖指标。

对应激性高血糖的预防需从源头控制诱发因素，感染患者应及早使用抗生素，创伤患者需规范清创处理，手术患者建议术前评估糖耐量。日常生活中需保持规律作息，避免长期精神紧张，慎用影响糖代谢的药物。已出现血糖异常者应每日监测指尖血糖，必要时采用胰岛素短期强化治疗。合并基础疾病者需定期复查糖化血红蛋白，及时调整降糖方案。