应激性高血糖定义

应激性高血糖是指机体在急性应激状态下出现的暂时性血糖升高现象，通常与创伤、感染、手术等应激事件相关。

应激性高血糖的发生机制主要涉及神经内分泌系统的激活。当人体遭遇急性应激时，下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋，促使肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加。这些激素通过促进肝糖原分解、抑制胰岛素分泌等途径导致血糖升高。典型表现为空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L，但无糖尿病病史。

临床常见于重症感染、大面积烧伤、急性心肌梗死等患者。血糖升高程度与应激强度相关，可能伴随多尿、口渴等糖尿病类似症状。诊断需排除既往糖尿病史，结合糖化血红蛋白检测。治疗以控制原发疾病为主，必要时采用胰岛素短期干预，血糖多随应激源消除而恢复正常。

对于存在应激性高血糖风险的人群，建议定期监测血糖水平，保持均衡饮食并控制精制糖摄入。急性期患者需遵医嘱进行血糖管理，避免高渗性昏迷等并发症。恢复期应逐步过渡到常规饮食，适当进行有氧运动帮助改善胰岛素敏感性。若应激消除后血糖持续异常，需进一步排查糖尿病可能。