双肾小结石如何排出体外

双肾小结石可通过多饮水、药物辅助、运动促进、体位调整及体外冲击波碎石等方式排出体外。双肾小结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿流动力学改变及遗传因素有关，通常表现为腰部隐痛、血尿、排尿困难、尿频尿急等症状。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量冲刷尿路，促进结石移动。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察尿液颜色，保持淡黄色为佳。若结石直径小于5毫米，单纯增加饮水量可能帮助自然排出。

2、药物辅助

可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂。药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛并扩大输尿管内径。用药期间需配合跳跃运动，定期复查超声监测结石位置变化。

3、运动促进

每日进行跳绳、爬楼梯、踮脚跳跃等垂直运动，利用重力作用加速结石下行。建议单次运动10-15分钟，分3-4次完成。运动后及时补充水分，避免剧烈运动导致脱水。肾下盏结石可采用倒立体位结合叩击腰部辅助排石。

4、体位调整

根据结石位置选择特殊体位，如肾下盏结石采取头低臀高位，配合腰部叩击。输尿管上段结石建议健侧卧位，中下段结石可尝试膝胸卧位。每种体位保持15-20分钟，每日重复3-4次，需在医生指导下进行避免体位性低血压。

5、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗后需收集尿液观察碎石排出情况，可能出现血尿或肾绞痛等暂时性反应。禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍及尿路感染急性期。

日常需限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。保持每日尿量2000毫升以上，睡前适量饮水预防尿液浓缩。定期复查泌尿系超声，若出现持续剧烈腰痛、发热或无尿应立即就医。结石成分分析后可针对性调整饮食方案预防复发。